C. — Entérites chroniques et diarrhées chroniques

Consécutives le plus souvent aux entérites aiguës, quelquefois aux dyspepsies chroniques, elles ont des caractères spérifiques .

Les selles sont fréquentes, abondantes ; pourtant leur nombre est moins élevé que dans le catarrhe aigu Des modifications de la couleur et de la consistance apparaissent graduellement et lentement. Après avoir été colorées en jaune, les selles deviennent ou décolorées, ou composées de teintes variées ou enfin vertes, dès que survient une poussée biliaire. Leur consistance se transforme : d’abord molles (la fluidité étant très rare), elles se présentent sous divers types : pultacées, grumeleuses et muqueuses, grumeleuses et puriformes, gélatineuses et quelquefois mousseuses. Leur réaction varie, tantôt elle

est acide, tantôt elle est alcaline, leur odeur de pourriture est particulière.

A la période proche de la mort, les selles deviennent de plus en plus fréquentes (quelquefois 20 à 30 en 24 heures) plus liquides, plus fétides, leur coloration est rougeâtre ou brun noirâtre avec des particules verdâtres.

Les celles dans le cas de diarrhées chroniques, renferment abondamment des flocons de caséine et d’autres restes d'aliments non digérés, quelquefois du sang ; plus souvent des corpuscules de pus, beaucoup de globules graisseux (on à pu constater dans certains cas une exagé— ration des matières grasses), des épithéliums intestinaux.

Dans les matières fécales à réaction acide, on trouve de plus des cristaux d’acides gras réunis en faisceaux, des cristaux de bilirubine et de cholestérine ; dans les déjections alcalines, on trouve des cristaux de phosphate triple de chaux.

On peut démontrer chimiquement dans les selles la présence des produits de la putréfaction albuminoïde.

Les selles blanches du nourrisson forment une variété spéciale des selles dans l’entérite chronique. Bien étudiées par Juillet dans sa thèse, elles ont une consistance pâteuse, comparable au mastic des vitriers, une odeur horriblement fétide, une réaction acide le plus souvent. De quan: tité supérieure à celle des excreta normaux, les selles se caractérisent par l’acholie et par la présence d’une quantité considérable de graisses (37.76 °/, de matières grasses, rapportée à la matière sèche, soit le double de la normale que la plupart des auteurs s’accordent à fixer entre 12 et 20 o/.). Leur pronostic est moins sombre que dans les cas précédents,