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Lorsque la quantité d’acide urique qui se forme dans l’économie n’est pas excessive, il est facilement éliminé par les différents émonctoires. Mais, toutes les fois que le sang ou les

(1) G-ubler, Union médicale, 2 juillet 1808.

DIATHESE URIQUE.

humeurs eu sont surchargés, ou que les voies d’élimination sont entravées d’une façon durable, il se développe divers accidents qui sont, à proprement parler, les effets de la diathèse urique.

Quelquefois l’accumulation de l’acide urique dans le sang ne donne lieu à aucune lésion locale ; l’élimination par les reins est augmentée : il se fait une décharge continue par cette voie, et peut-être par les voies supplémentaires.

Mais cette excrétion anormale peut entraîner le dépôt de l’acide urique ou des urates qui se précipitent et forment alors des graviers ou des calculs.

D’autres fois, ce n’est plus parles reins que l’acide urique est excrété; il est éliminé du sang par des voies anormales, et va alors se déposer dans différents tissus ou différents organes, y formant soit de simples dépôts, soit des concrétions plus ou moins volumineuses.

De là, trois ordres d’effets que nous devons étudier successivement, à savoir, pour procéder des cas les plus évidents aux cas plus obscurs :

1° Dépôts de l’acide urique et des urates dans les voies d’excrétion de ces produits;

2* Dépôts de l’acide urique ou des urates dans les tissus, dans les organes;

3" Effets produits par l’excès d’acide urique dans le sang ou les humeurs sans formation de dépôts.

Mais, avant d’entrer dans l’étude particulière des effets de la diathèse urique, nous devons d’abord examiner la composition du sang et des humeurs dans cet état de l’organisme.

§ 1. Sang et humeurs dans la diathèse urique. — La détermina • tion exacte de l’accumulation morbide des urates dans le sang, soupçonnée déjà par beaucoup d’auteurs (Forbes, Cruveilhier, Ch. Petit), et invoquée théoriquement pour expliquer la goutte articulaire et la gravelle, n’a été établie d’une façon positive et rigoureuse que par Garrod (1) dont les analyse se rapportent

(1) Med. chirurg. transactions, 1848.