RP PE

la déchirure, l'artère gastro-duodénale ouverte par une ulcération. Dans un cas (Loreta), la mort par péritonite eut lieu par suite d’une petite déchirure produite par la dilatation et que l'on n’avait pas vue. Dans l’autre (Swain), on avait affaire à une cicatrice d’ulcère ayant amené une sténose pylorique et une biloculation de l’estomac. On dilata péniblement jusqu’à introduire trois doigts et à ce moment on sentit une rupture. Le malade, ramené dans son lit, tombe dans le collapsus et meurt. A l’autopsie, on trouve une déchirure complète de la paroi postérieure du pylore et une infiltration de gaz et de sang dans le tissu sous-péritonéal. On voit donc que plusieurs de ces accidents sont dus à l’incurie des opérateurs.

Parmi les autres morts non imputables directement à la dilatalion, on trouve sur les neuf cas, cinq morts dues au shock ou à l’épuisement, dans un laps de temps variant de quelques heures à plusieurs jours; une mort par hémorrhagie provenant de la plaie stomacale (Loreta); une mort par tétanos, le cinquième jour (Loreta); une par suppression d’urine (Mac: Burney trouva à l’autopsie une néphrite chronique double avec reins scléreux et kystiques et une phtisie avancée aux deux poumons); enfin la dernière par broncho-pneumonie double survint six jours après (Percival). Pendant l’opération, anesthésie à l’éther qui est mal supporté, puis au chloroforme.