DANS LES COLLECTIONS PURULENTES A TRAJET SINUEUX

C’est à l'hôpital Saint-Louis dans le service de M, Péan que nous avons encore pour la première fois appliqué notre méthode générale à la dilatation des trajets consécutifs aux collections puruientes profondes. Voici très sommairement dans quelles circonstances.

Nous sommes appelé à examiner au commencement de juillet 1881, un malade qui a reçu, en 4870, sous les murs dè Metz un coup de feu dans la partie supérieure du fémur. Fracture comminntive de l’os avec issues d’esquilles. La balle n’est pas restée dans les tissus. Pourtant comme on le voit fréquemment d’ailleurs dans les cas de ce genre, le sujet a eu deux fois depuis cette époque des poussées d’inflammation dans la région lésée, avec gonflement douloureux, formation d’abcès et élimination spontanée de pes tits séquestres. C’est pour un accident du même ordre, le troisième depuis la guerre, qu’il vient nous consulter.

La cuisse droite malade est un peu plus volumineuse que celle du côté opposé. Il n’y a pas de rougeur à la peau, mais la pression permet de constater un empâtement profond, en même temps qu’elle détermine unedouleur assez intense ; douleur spontanée, particulièrement pendant la nuit. L'état général est excellent; mais les petits frissons, les courbatures, les pendiculations accusés par le malade et dont il souffre surtout le soir, rous font néanmoins penser à l'existence d’un foyer purulent. Par de syphilis.