LS ONE

la technique opératoire, devant la Société obstétricale de France (avril 1896). Son instrument servit dans 11 cas de placenta prœvia central et 14 fois pour des placentas prœvias marginaux ; d'après son auteur, 1l peut:

1° Etre appliqué avec sûreté même dans un col non encore raccourci et fermé, comme il peut arriver chez une primipare ;

2° En l’employant, l’'accoucheur est certain d’obtenirune dilatation suffisante pour pratiquer l'extraction du fœtus à terme et bien développé ;

3° II donne aussi à l'opérateur la cerütude de pouvoir obtenir la dilatation à volonté, dans un temps plus ou moins long, et dans les cas très graves, cette dilatation peut même être obtenue en quinze ou vingt minutes. On peut faire varier la longueur du temps selon la gravité des cas.

Le dilatateur serait donc d’une grande puissance, mais 1l est volumineux, d’un emploi peu courant, rappelle l'accouchement forcé et nous paraît dangereux à cause de la force énorme qu'il peut déployer pour vaincre si vite la résistance du muscle utérin.

L'écarteur Tarnicr, que nous tenons à citer, est contre-indiqué dans les cas de placenta prœvia. Il faut que le col soit perméable et entr'ouvert pour permettre son application, la dilatation qu'il produit est incomplète et met un temps variable à s'effectuer, enfin la pression forte et continue exercée sur deux ou trois points amène assez souvent des lésions ou des déchirures de la paroi.