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OgservarIoN Î

Portal (1). — De l'accouchement d’une femme en danger de

sa vie à caûse d’une perte de sang.

Un mercredi, vingt-quatrième jour du mois d’août 1672, je fus appelé aux Halles, dans la rue de la Cor- ‘donnerie, pour accoucher la femme d’un de mes confrères, que je trouvais en danger de perdre bientôt la vie, à cause d’une perte de sang qui était fort considérable et qui l’avait entièrement épuisée de ses forces.

MM. Nikebœuf, de Mersennes, Akakia et Buci, tous quatre habiles et fameux docteurs de la ville de Paris, lobligèrent de recevoir tous les sacrements; après quoi ces messieurs me dirent de travailler et de tâcher de sauver la malade du péril où elle était, n’y ayant que ma main après Dieu qui lui püt sauver la vie, et, pour cela, je graissai mes doigts et ma main avec de l’huile, ensuite je portai mes doigts jusqu’à Porifice interne de la matrice, que je sentis être dilatée en rondeur et en largeur de T à 8 lignes. Je fis connaître cette rondeur avec mes doigts à ces messieurs qui étaient auprès de la malade.

J'introduisis mes doigts, index, médius et annulaire, et, les séparant les uns des autres, je dilatai cet anneau ou orifice interne en introduisant ces trois doigts l’un après l’autre et, ayant passablement dilaté, je glissai mon pouce et mon petit doigt à la faveur des trois autres, et avec 1CeUx je formai une sorte de speculum matricis en

(1) La pratique des accouchements, soutenue d'un grand nombre d'observations (1685).

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di

les écartant doucement les uns des autres. J’ouvris cet anneau en telle sorte que je n’eus point de peine à porter ma main vers le fond de la matrice où, en la glissant, je sentis le placenta qui environnait au dedans l'orifice interne, ce qui était la cause de la perte de sang, parce que lorsque l’ouverture de l’anneau se faisait, le placenta qui se trouvait contigu à cet orifice, à cause de quelque contiguïté qu’il avait avec la matrice, à l’endroit où il est adhérent, cet orifice venant à s’ouvrir, il se divisait, et en même temps les vaisseaux venant à se diviser, cela fait que la malade se perdait en abondance et si elle n’est promptement secourue, elle allait mourir. Je glissai ensuite mes doigts vers la partie interne et postérieure de la matrice, après avoir séparé le placenta, pour trouver les membranes qui étaient pleines de ses eaux et pour lui donner jour, en les ouvrant avec mes doigts et en les trouant elles s’écoulèrent, quoique les orifices fussent occupés par ma main. Cela me donna beaucoup de facilité pour pouvoir joindre les pieds de l'enfant. J'en pris un avec mes doigts, que je tirai le plus promptement qu’il me fut possible dehors les dits orifices et je l’ondoyai sous conditions sur ce pied, puis Je l’enveloppai d’un linge et je tirai sur ce pied et la jambe que j'amenai dehors jusqu'aux fesses. Alors j'observai la situation de l’autre cuisse et de la jambe, que je reconnus être pliée sur le ventre, car si elle avait été écartée postérieurement, J'aurais été obligé de repousser les fesses pour dégager l’autre jambe et la cuisse, où indispensablement elle se serait rompue ,

Mais la sentant dans la situation que j'ai dit, je tirai hardiment et sans crainte l'autre jambe et le reste du

corps jusqu'aux épaules, que je dégageai en plaçant ma main gauche sur le sternum de l'enfant et la droite sur la nuque ; par ce moyen je tirai lenfant qui était très faible à cause de l'énorme perte de sang de la mère et aussi parce qu'il avait fort souffert à travers le col, qui n’est pas aussi ouvert que quand les choses viennent naturellement.

Quant à l’arrière-faix, il ne me fit nullement de peine à tirer, parce que je l’avais déjà séparé dès l’ouverture que j'avais faite de l’orifice interne de la matrice. Mon confrère croyait bien que son enfant était mort ef, l'ayant tiré, je priai la sage-femme de le mettre auprès du feu et l’arrière-faix dans un poellon plein de vin qui était sur le feu, qui tenait encore par son nombril au ventre de l’enfant.

On lui souffla du vin pur aux yeux, au nez, aux oreilles et autres parties de la face. Nous l’enveloppämes dans un linge trempé dans du vin chaud et nous lui appliquâmes continuellement de lognon écrasé à la bouche et au nez, et de moment à autre des linges trempés dans du vin chaud sur les bourses, parce que c’était un garçon, et par ces remèdes nous le fimes revenir se portant bien et la mère aussi.

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OBsERvATION II Année 1896. — Malernilé de Nancy.

Placenta prœvia central. — Hémorrhagie. — Trois tamponnements. — Rupture artificielle des membranes, — Hémorrhagie. — Dilatation manuelle. — Version. — Délivrance artificielle. — Enfant vivant. — Guérison dela mère.

Marie C..., femme F..., piqueuse en chaussures, âgée de 37 ans, Xpare.

Antécédents héréditaires. — Parents bien portants.

Antécédents personnels. — Ne se souvient pas de l’âge auquel elle a inarché.

Réglée pour la première fois à 17 ans. Les époques sont irrégulières et durent de 2 à 8 jours.

Fièvre typhoïde à l’âge de 6 ans.

Des 9 grossesses antérieures, 8 ont été normales et à terme.

La troisième à été une fausse couche de 3 mois 1/2. Les enfants nés lors des septième et huitième grossesses sont morts. à enfants sont encore vivants.

Grossesse actuelle. — La fin des dernières règles remonte au 4 février. La date probable du terme serait donc le 9 novembre. (Comme la femme n’est accouchée que le 13 décembre d’un: enfant du poids normal, peut-être y a-t-il eu erreur dans la date des dernières époques, ou conception dans les jours qui ont précédé le moment des premières règles qui ont manqué.)

La femme à eu des varices des membres inférieurs ; elle avait souvent les jambes enflées. De temps à autre, leucorrhée. Pas de troubles sympathiques.