‹ De La Dilatation Manuelle Du Col Utérin Dans Les Accouchements Avec Hémorragies Placentaires GravesChapitre 9 sur 31 · OU · texte numérisé non relu

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est tout entière introduite, elle est dans Ja même attitude que lorsqu'on veut prendre mesure pour un gant (Mortagne).

Les doigts empiètent à peine sur la paroi intra-utérine, afin de limiter le décollement du placenta et par conséquent de l’hémorrhagie.

Inutile de dire que les règles de l’antisepsie sont minutieusement observées. Harris obtint d’excellents résultats, puisque toutes ses malades guérirent et que sur six enfants extraits vivants trois survécurent. Le temps nécessaire à la dilatation complète oscilla entre un minimum de 16 minutes et un maximum de 22 minutes.

Chez une primipare, sa main entrait dans l’utérus au bout de 21 minutes.

Bonuaire publia dans la Presse Médicale (14 août 1897) son procédé de dilatation bimanuelle. Nous ne pouvons mieux faire que de reproduire sa description : « La femme est anesthésiée profondément et disposée en position obstétricale, les cuisses fléchies au maximum. Dans la grossesse, lorsque le col est fermé à ses deux orifices, condition exceptionnelle dans le cas de placenta prœvia, on présente la pulpe de l'index à l'orifice externe et on imprime au doigt un mouvement de vrille. Ce premier obstacle franchi, on aborde l’orifice interne et on le fait céder de la même manière. Dès qu'elle a pénétré dans lorifice, l'extrémité digitale déprime en tout sens le pourtour, par un véritable massage excentrique; on prend soin, dès le début de la manœuvre, de pénétrer le moins possible

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