MAC ONCE

s'explique, si l’on considère la différence d’épaisseur des os qui contribuent à la formation de la boîte cranienne ; elle trouve surtout sa raison d’être dans l'existence des trous nombreux livrant passage aux vaisseaux et aux nerfs de cette région. L’inégale répartition du tissu spongieux dans les os du crâne, les canaux dont ils sont creusés les prédisposent donc aux fractures. Ces particularités de structure s’appliquent surtout au rocher qui renferme l’appareil de l’ouïe et qui est parcouru par le conduit auditif externe, la caisse du tympan, le vestibule, la trompe d’Eustache, le canal carotidien (Dupray). Ajoutons à ces considérations l’état d’obliquité du rocher faisant qu’une violence l’atteint dans une direction plus ou moins perpendiculaire à son axe, et nous aurons la plupart des causes qui font que la fracture du rocher est fréquente.

Il s’agit de fractures indirectes, c’est-à-dire de lésions se produisant loin du point d'application du traumatisme. On les rencontre après des chutes ou des chocs ayant porté sur la région temporale (Obs. JACOBI), ou sur la région de l’occiput (Obs. PuRTSCHER), quelquefois sur la région frontale (Obs. GENOUVILLE). Mais, en général, on peut dire que tout traumatisme un peu violent sur la voûte retentira sur le rocher. A ce propos, NIMIER écrit :

« Lorsque la surface extérieure du crâne subit un choc violent, les deux rochers participent à l’ébranlement général de la paroi osseuse. À l'inverse des autres os qui constituent l’ovoïde cranien, le rocher

est susceptible d’éprouver un certain déplacement en

Mes.