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l'endroit où le choc a porté, il se forme un cône de soulèvement. Quand la force a acquis une certaine violence, la fracture se produit.

Théorie du contre-coup. — Basée sur la structure de l'os, ses points de faible résistance, la variabilité de sa densité et de sa résistance, les sutures, les fentes, les échancrures, qui sont autant de points faibles.

Pour PANAs, il y a écrasement de l’angle terminal du rocher sur la lame carrée du sphénoïde, sous l'influence d’une forte pression latérale. Ceci semble vérifié par les faits : dans beaucoup d’observations on remarque que la paralysie du ou des moteurs oculaires externes succède à un choc sur les parties latérales du crâne (Obs. JacoBt, Obs. I IV, VII IX et X). Il se produit alors une projection du rocher sur le sphénoïde. Quand la tête est serrée on conçoit fort bien l’écrasement de la pointe du rocher contre la sphénoïde ; autrement dit, le rocher « joue » (Mo- RAX), entraînant dans ce mouvement de bascule son extrémité, qui peut se briser sous la violence du choc.

En résumé :

La double paralysie du nerf moteur oculaire externe d’origine iraumatique est généralement la conséquence d’un choc, d’une chute ou d’une compression bilatérale, intéressant la surface extérieure du crâne. Ces traumatismes produisent souvent une fracture de la base ; celle du rocher est la plus fréquente.

Quand la fracture du rocher existe, le nerf peut être rompu : c’est ce qui se produit quand il y a