‹ DE LA Fièvre bilieuse hémogloblinuriqueChapitre 12 sur 24 · Laveran : Traité du paludisme · texte numérisé non relu

Laveran : Traité du paludisme

2. Cort : Epidemiology of blackwater fever in Siam. Revue de pathologie comparée et d'hygiène générale, 1929.

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tamment signalée. Ainsi dans l'Ile Maurice, les cas d'accès hémoglobinirique s’observeut uniquement sur le littoral ou le paludisme s'avère d’une façon particulièrement grave, tandis que sur les hauts plateaux où le paludisme est bénin, «l'accès jaune » ne se voit presque pas (Vinson, Thèse de Paris, 1928). En Afrique, dans les forêts de la zone intetrtropicale, où les conditions de climat entretiennent un paludisme à formes sévères, on assiste au déve-

Joppement d’une bilieuse grave.

On peut multiplier les faits de ce genre. En Indochine, par exemple, nous constatons que la fièvre bilieuse hémoglobinurique sévit avec une ‘extrême fréquence dans les hautes régions du Tonkin et du Laos, foyers de paludisme cachectisant, tandis qu’elle est inconnue dans le delta et sur la côte. Les quelques cas que fnous avons eu l’occasion de connaître à l’hôpital d'Hanoï, provenaient tous des infirmeries installées dans les hautes régions de Lai-Chau de Hagiang ou de Lao-Kay. Ces malades, tous des travailleurs ou des miliciens de la « Garde indigène » avaient séjourné plus ou moins longtemps dans les régions insalubres et présentaient à l'examen une rate très augmentée de volume.

Toutes ces constatations nous semblent suffsantes pour expliquer que la fièvre bilieuse ne se rencontre pas partout où il y a le paludisme et qu'elle est surtout en rapport avec les zones à palu-

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