Chatrieux : Société de pathologie exotique
De
brusque est bien nettement établie. Lemierre et Maurice Rudolf (1) ont rapporté de l'hôpital Bichatle cas d'une femme rapatriée, chez qui l'atteinte dé bilieuse coïncida avec une recrudescence de froid au printemps de 1929. D'une façon générale, nous croyons pouvoir attribuer au froid, tous les cas de fièvre bilieuse d'apparence spontanée.
A ce point de vue, il nous paraît logique de rapprocher la fièvre bilieuse hémoglobinurique de l’hémoglobinurie paroxystique a frigore. L'une et l’autre ont la même allure, et reconnaissent le plus souvent comme cause déclenchante le froid. Leur mécanisme commun consiste en une hémolyse et une hémoglobinhémie. Enfin dans leur étiologie, on trouve aussi des éléments de comparaison. Si la fièvre bilieuse ne s’installe que sur un terrain paludéen très ancien, l’hémoglobinurie paroxystique a frigore, elle, ne survient que très tardivement à un syphilitique. Les deux affections relèvent, somme toute, d’une sorte de dyscrasie sanguine avec, toutefois dans le cas de l'hémoglobinurie paroxystique a frigore, prédominance des altérations plasmatiques sur les altérations globulaires (Boiïdin) (2).
Il ressort de toutes ces considérations, que nous pouvons regarder la fièvre bilieuse hémoglobinurique comme une complication lointaine de l’infec-
tion palustre, mais pour que cette complication
1. Lemierre et Rudolf : Sur un cas mortel de fièvre bilieuse hémoglobinurique.
