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: Température 3905, Agitation.

Vomissements bilieux espacés. Teint subictérique.

Urines foncées mais ne contenant ni hémoglobine ni albumine et seulement de pigments biliaires.

Rate palpable, débordant de 4 travers de doigt les fausses côtes.

Foie normal mais douloureux à la pression.

Cœur : tachycarde en rapport avec la température.

Poumons : Râles de bronchite disséminés.

Dans le sang : schizontes de plasmodium vivax +.

Traitement. — Nous prescrivons de la quinine par voie buccale et par voie intramusculaire :

1° Injection de chlorhydrate de quinine 0,50 ctgr.

20 Quinine 0,25 ctgr. comprimé n° 2.

7 octobre. — La nuit a été calme.

La température est redevenue normale. Le malade accuse une fatigue invincible. Les vomissements ont disparu mais il reste un état nauséeux.

Nous continuons à prescrire de la quinine :

1° Injection de chlorhydrate de quinine 0,50 ctgr.;

20 Deux comprimés de quinine de 0,25 ctgr. par la bouche.

Vers l'après-midi nous constatons que les urines sont rares et hautes en couleur mais ne contenant pas d'hémoglobine. Nous soupçonnons une bilieuse probable. En eflet, vers 17 h., le malade est de nouveau pris d’un grand frisson et de vomissements bilieux abondants. Son teint devient rapidement ictérique.Léger délire. Rachialgie très marquée.

Température 39°2.

MN" Ji

A 20h., le malade émet 150 grammes d'urine malaga contenant de l’hémoglobine et des traces d'albumine.

Nous lui donnons de suite une potion de chlorure de Ca, et une injection d'huile camphrée,

8 octobre. — Urines encore fortement colorées avec présence d’hémoglobine et de pigments biliaires.

La température est redevenue normale et les vomissements ont cessé. L’ictère a regressé.

Nous prescrivons : tisane lactosée, potion au chlorure de calcium, huile camphrée, sérum artificiel.

9 octobre. — Urines bien éclaircies maïs contenant encore de l’hémoglobine. Ictère à peine marqué sur les conjonctives.

Même traitement que la veille.

10 octobre. — Urines abondantes, claires, non hémoglobinuriques.

Etat du malade très satisfaisant.

Nous lui donnons encore la potion du chlorure de Ca et nous lui redonnons de la quinine en ingestion à la dose de 0,50 ctgr. Un traitement par le novarsénobenzol est entrepris dans les jours qui suivent.

Convalescence rapide. Exéat le 23 octobre.