Tamarin, douche froide

17. Tamarin, fer, rhubarbe deux paquets. Polion : exlr. qquina, 5 gr., douche n° 3.

20. Tamarin, fer, rhuburbe deux paquets. Potion: extrait de qquina; sulfate quinine, 2 gr.

21 . Accès de fièvre violent hier soir vers 4 h. Frisson initial prolongé. Céphalalgie intense, sueurs peu abondantes, les urines sont foncées, mélanuriques, peu abondantes, plusieurs selles dans la journée; une selle dans la nuit, pas de vomissements. Le matin, la peau est chaude, le pouls plein, la langue est bonne, insomnie. Le[malade a pris 1 gr. de sulfate quinine au début de l'accès et 1 gr. à la fin.— Soupe, limonade lartarisée, sulfate quin. 2 gr.

22. Les urines très-foncées, franchement noirâtres hier malin, ont conservé leur caractère jusqu'à 9 ou 10 heures ; depuis ce moment, elles sont devenues de plus en plus claires ; ce matin , encore un peu rouges, elles présentent presque leur coloration normale. Pas de vomissements, teinte ictéri^ue peu prononcée, plus marquée à la face, 2 à3 selles dans la journée du 21 . Nuit bonne ; ce malin, la peau est encore un peu chaude, la langue blanche, chargée. — Soupe, lim. tartarisée, sulfate quinine 2.50 lavement.

23. Les urines ont conservé leur coloration claire ; pas de fièvre, vomissements bilieux peu abondants hier matin et hier soir. La teinte ictérique peu accusée déjà hier a diminué. Gonflement notable érysipélateux du nez : la région est rouge, tendue, chaude, légèrement douloureuse, 4 à5 selles dans la journée, sommeil difficile. Deux épistaxis peu abondantes dans la journée. — Soupe, limonade tartarisée , sulfate quinine, 2 gr. lavement.

24. Urines normales, pas d'épitaxis, pas de vomissements, 4 à 6 selles dans les 24 heures, nuit bonne. Le gonflement érysipclaieux a augmenté, toute la face est boursouftlée, la peau est tendue, rouge, les paupières sont gonflées, les yeux larmoyants, la langue est blanche, la peau chaude, le pouls un peu plein. — Soupe, limonade tartarisée, sulfate quin., 1 gr. ; décoction qquina, 200 gr.

25. Légère épitaxis le matin vers trois heures. Le gonflement a encore augmenté depuis hier; les paupières sont gonflées et cachent presqu'enlièrementles yeux : la langue est sale, blanchâtre, sèche ; 5 à 6 selles dans les 24 heures; la peau est chaude, le pouls plein etrapide. — Soupe, tamarin, suif, quinine, 0.50, décoction qquina, 300 gr.

20, Le gonflement a diminué, surtout à la partie supérieure de la face; les paupières sont moins gonflées, la langue est brunâtre, très-sèche. La peau est chaude, le pouls rapide, 5 à 6 selles dans les 24 heures, nuit bonne. — Soupe, tamarin, extrait de quinquina, 4 gr.

27. Le gonflement diminue de plus en plus, la peau est moins tendue, moins rouge. La langue est épaisse, blanche; la peau est chaude; 7 à 8 selles diarrhéiques dans les 24 heures. Le malade se plaint de faiblesse générale marquée, nuit assez bonne. — Soupe, feuilles d'oranger. Potion : madère, 60 gr. ; extrait de quinquina, 4 gr. Lavement amidon, laudanum, 6 gouttes.

28. Le gonflement est resté à peu près stationnaire à la face, mais l'érysipèle a dû gagner du côt^ du cuir chevelu. Le malade accuse un peu de douleur dans cette partie. 7 à 8 selles dans les 24 heures. La peau est chaude, le pouls plus calme, la langue brune et sèche.

29. Le gonflement a beaucoup diminué à la face. Le malade accuse toujours une douleur vague au sommet de la tête, douleur augmentée par la pression. 6 selles dans les 24 heures; sommeil difficile. Ce matin, la peau est moins chaude, le pouls calme; la langue est toujours . sèche, couverte d'un enduit brunâtre. —Quatre soupes, q., feuilles d'oranger. Potion : madère, GO gr.; extrait qquina, 4 gr., 2 lavements amidon, laudanum, 6 gouttes.

30. L'érysipèle continue sa marche du côté du cuir chevelu. La fare ne présente que peu de gonflement, elle n'est plus douloureuse; le gonflement est surtout sensible à la nuque. La langue est toujours saburrale. La peau est moins chaude, le pouls est bon; 5 selles dans les 24 heures. Sommeil difficile. — Quatre soupes, q., feuilles d'oranger. Potion : madère, 60 gr. ; extrait qquina, 4 gr. Bismuth, 5 gr.

31. Lé gonflement et la douleur se sont localisés à la nuque. La face ne présente plus que irès-peu de gonflement, m'ême à la partie inférieure. La langue est bonne, humide. Une seule selle dans les 24 heures. Nuit bonne. — Quatre soupes, q., tamarin. Potion : madère, 60 gr. ; extrait de qquina, 4 gr,.

1" avril. L'inflammation diminue de plus en plus. Gonflement bien moins considérable. Sensation douloureuse moins marquée au cuir chevelu. Langue bonne, humide. 3 selles dans les 24 heures. Nuit bonne. — Riz. Potion : madère, 60 gr. ; extrait de qquina, 3 gr.

4. L'inflammation et le gonflement ont diminué de plus en plus. La face n'offre plus cette apparence bouffie qu'elle présentait encore il y a deux jours. L'appétit se réveille; les forces reviennent, bien que lentement. La diarrhée a diminué. 4 selles dans les 24 heures. Sommeil bon. — Riz. Potion : madère, 60 gr.; extrait de qquina, 4 gr. Lavement amidonné.

5. Même observation. 4 selles dans les 24 heures. Nuit bonne. Riz, s. nitr. bismuth, 5 gr. Potion : madère, 60 gr.; extrait de qquina, 4 gr.

6. La diarrhée a diminué ; 3 selles demi-solides dans les 24 heures. — Café, riz. Potion : madère, 60 gr.; extrait de qquina, 4 gr. Bismuth, 5gr.

7. L'amélioration générale s'accentue; les forces reviennent. 3 selles solides dans les 24 heures. Nuit bonne. — Café, riz. Potion : madère, 60 gr.,-^- extrait de qquina, 4 gr. Bismuth, 5 gr.

S. RIfen de nouveau, 2 selles dans les 24 heures. Du 9 au 15. Café, riz. Potion : madère, 60 gr.; extrait de qquina, 4 gr. 46. Café, riz. Potion : madère, 60 gr.; extrait de qquina, 4 gr.; deux et demi v. eau de Vichy.

Exeat le 18 avril 1873. — Part pour la France en convalescence.

On comprend qu'il n'y a ici probablement qu'une pure coïncidence, et je ne puis, pour ma part, voir une liaison bien intime entre l'affection primitive et celle qui l'a compliquée ; seulement j'ai voulu la rapporter pour mieux montrer que le champ est ouvert aux accidents dans le cours de la maladie qui nous occupe.

Je viens d'énumérer un assez grand nombre de complications qui peuvent aggraver la fièvre bilieuse mélanurique pour n'avoir pas de peine à faire admettre que cette maladie est une des plus fâcheuses qui puissent atteindre l'Européen habitant la Sénégambie, et quoique toutes ces complications ne soient pas d'une extrême gravité et d'un pronostic également fâcheux, elles n'en constituent pas moins un cortège véritablement lugubre.