RÉSUME DU TRAITEMENT
Nous sommes arrivé ainsi à la fin de notre étude sur la thérapeutique de la fièvre bilieuse mélanurique, et nous nous sommes étendu, jespère, sur tous les détails d'une manière suffisante pour que le praticien ait bien compris la direction générale que doit avoir le traitement. Mais comme dans une question aussi importante que celle-là, il ne faut pas craindre de revenir plusieurs fois, au besoin, sur le même sujet pour bien montrer ce que l'on a voulu faire comprendre, je vais reprendre ici, en quelques mots, ce traitement de la fièvre bi-
lieuse mélanurique, pour en condenser les principaux moyens.
A. Période prodromique. — Donner de la quinine à doses fortes et prolongées pour tâcher d'arrêter l'atteinte, si on est prévenu à temps. Observer, dès le premier moment, le sujet avec une attention extrême pour voir s'il faut faire précéder la quinine d'un vomitif, d'un purgatif ou d'une préparation opiacée, moyens destinés à faire diminuer l'état gastrique ou bilieux, et, par conséquent, à augmenter Faction et les chances de réussite de la quinine.
B. Période fébrile, — Employer la quinine à doses fortes et continuées jusqu'à ce que la fièvre soit tombée. Ne pas craindre de monter à des chiffres de fébrifuge très-élevés, 3 grammes bO à 4 grammes, tout en surveillant la situation avec un œil prudent. Donner les préparations opiacées pour augmenter la tolérance et les chances de succès de la quinine. En un mot, la conduite du médecin est ici très-analogue à ce^iu'il devrait faire pendant la période prodromique.
C. Période adynamique. — Relever les forces du sujet par les agents nutritifs et médicamenteux, en se souvenant que la plupart des phénomènes fâcheux que l'on observe dans cette période dépendent de l'affaiblissement de l'individu, de sorte que les moyens de nourrir le sujet ont une importance considérable.
Enfin, une recommandation applicable aux trois périodes c'est que, comme dans la fièvre bilieuse mélanurique l'estomac a une susceptibilité excessive et que trop souvent la voie gastrique est incertaine, il faut alors recourir, dans la plupart des cas, à la voie rectale tant pour faire absorber la quinine que pour soutenir ultérieurement les forces de l'individu.
La théorie de cette thérapeutique n'est pas très-compliquée, comme on le voit. J'ajouterai que, pour les esprits sages et les praticiens attentionnés, elle n'est pas très-difficile à appliquer d'une manière assez convenable; et lorsque l'on a le soin de ne pas laisser échapper le moment opportun pour atteindre l'élément fébrile ou de la débilitation, le succès couronne assez fréquemment les efforts, pour peu que la
constitution des malades ne soit pas totalement ruinée par un long séjour aux colonies, des maladies antérieures et surtout des excès.
La conclusion ultime du traitement est eniin que lorsque le sujet a pu être guéri, le mieux est de le renvoyer en Europe. Là seulement il récupérera la santé, compromise désormais dans les pays chauds.
