CHAPITRE PREMIER. — Définition. — Synonymie, etc

Définition. — La fièvre bilieuse mélanurique est une pyrexie paludéenne à type variable (intermittente, rémittente ou semi-continue) caractérisée : 1o par des vomissements bilieux verdâtres abondants et persistants; 2" par une coloration ictérique de la peau et de tous les tissus; 3* par une teinte brune ou noirâtre remarquable des urines.

Synonymie. — La maladie a été appelée de divers noms qui ne doivent pas être employés indifféremment sous peine de ne pas consacrer, d'une manière définitive, la distinction absolue qu'il y a entre elle et certaines autres affections, notamment la fièvre jaune.

Le nom de fièvre hématuriqiie qui a été adopté jusqu'ici de préférence me paraît moins heureux que celui de mélanurique parce qu'il entraine l'idée de la présence du sang dans les urines. — Le nom de mélanurique, n'impliquant que l'idée d'urines noires et ne préjugeant rien de la composition du liquide vésical, me paraît préférable.

Plan du travail. — C'est un travail de clinique écrit au lit du malade et sans prétentions d'érudition ; travail fait r pour la description aussi exacte que possible de la maladie ; 2" pour la distinction à établir entre cette maladie et la fièvre jaune.

Cette distinction a une importance de premier ordre pour la question de relations sanitaires entre les divers pays, car s'il est démontré que la fièvre mélanurique est, absolument distincte de la fièvre jaune et appartient purement et simplement au groupe des affections paludéennes, les médecins sanitaires des pays où elle existe sont autorisés par leur conscience à délivrer des patentes nettes aux navires qui partent, et les médecins sanitaires d'Europe peuvent sans crainte admettre ces navires en libre pratique.