DEFINITION.'- SYNONYMIE = B

Cependant quelques médecins, ne voulant pas accepter la tendance vers laquelle semble entraîner ce mot inflammatoire, l'ont appelée fièvre bilieuse congestive ; mais ils n'ont pas tourné la difficulté, car toutes les objections qui avaient été faites à la précédente appellation ont pu être appliquées à celle-ci.

Un assez grand nombre de praticiens ont appelé la maladie dont nous parlons ici fièvre d'acclimatement, pensant que c'était le conflit subi par l'organisme européen à son arrivée dans les Antilles, et de nos jours encore, ce nom est assez fréquemment employé par quelques-uns, quoique tout à fait répudié par d'autres. Nous verrons ultérieurement ce qu'il faut penser là-dessus ; mais, dès à présent, nous pouvons dire que cette prétendue fièvre d'acclimatement s'observe très-bien chez des créoles blancs ou colorés n'ayant jamais quitté le pays.

Nous avons trouvé sur quelques feuilles de clinique de l'hôpital de Saint-Pierre et de Fort-de-France, le titre de fièvre angéiothénique donné à la maladie en souvenir évidemment de la nosologie de Pinel. Elle aurait pu, au même titre, s'appeler fièvre ardente, pour rappeler celle de Quarin; continente inflammatoire, d'après les idées de Selle, etc.

Quelques médecins plus voisins de notre époque que ceux du siècle dernier, l'ont qualifiée de nouveau du nom de rémittente bilieuse, la croyant de nature paludéenne; mais cette fois, comme avant, c'est à tort selon nous ; car ce qu'on doit appeler la fièvre rémittente bilieuse est une entité morbide bien différente de la maladie actuelle, de sorte que ce nom ne peut lui être appliqué qu'à contre-sens et par ceux qui laissent subsister, sans y prendre garde, la fâcheuse confusion qui a fait pendant si longtemps de l'expression fièvre rémittente bilieuse, une sorte de caput mortuum de la pyrétologie des pays chauds.

Ajoutons que le D-" Jourdanet, dans son livre sur le Mexique^ et M. Grouillebois, médecin distingué de l'armée, lui ont donné le nom de fièvre jaune bénigne, la considérant comme étant absolument de la nature de la fièvre ictérode dont elle ne différerait que par une moindre léthalité. Cette opinion est un peu la réédition de celle de Poissonnier-Desperrières, qui l'appelait fièvre ardente bâtarde.

M. Jaccoud, dans sa Pathologie interne, l'appelle la fièvre jaune abortive. Nous prenons acte de celte désignation qui nous montre d'avance, peut-on dire, l'opinion du savant professeur de la Faculté de Paris sur sa nature. On verra par la suite, dans ce livre, que

comme lui nous arrivons à penser que la maladie actuelle est trèsproche parente du typhus amaril.

Dans divers pays des Antilles anglaises et espagnoles, dans les Etats tropicaux de l'Amérique du Nord, on appelle assez souvent, la fièvre dont nous avons entrepris l'histoire, du nom de dengue.

Enfin, disons en finissant que certaines atteintes de la maladie qui nous occupe, ont été appelées à la Martinique : les mauvaises fièvres, la fièvre jaune des créoles, la fièvre typhoïde des gens du pays. Il ne faut pas oublier, en signalant cela, que souvent dans ces cas c'est une forme particulière : rin"sidieuse ou compliquée et non la forme franche de la maladie dont il a été question. Il faut être prévenu de cette dernière particularité pour ne pas voir de prime abord une divergence grande au point de vue des symptômes et du pronostic.

Si, après avoir passé en revue les diverses appellations, employées pour désigner Taffection dont nous avons entrepris d'écrire l'histoire, nous cherchons à déterminer laquelle est la plus acceptable et doit prévaloir, nous dirons tout d'abord que les noms de gastrO" céphalite, gastro-cérébrale doivent être rejetés pour deux raisons. En effet, d'une part, ils entrent trop dans le glossaire d'une théorie médicale spéciale et pourraient prêter à un malentendu si nous l'employions habituellement. D'autre part, ce n'est pas plus une gastrite, qu'une céphalite, qu'une entérite; —et, si nous lui donnions la préférence, il faudrait, pour être logique, tenir compte des phénomènes lombalgie, douleurs musculaires des membres, etc. Cette élimination étant faite, nous rejeterons aussi les noms de fièvre angiothénique, d'angiocardite, etc., etc., pour la raison qu'ils ont déjà, dans la pathologie d'Europe, un sens déterminé bien différent de celui que nous lui donnons ici.

La qualification de fièvre insolatoire ou de fièvre d'insolation qui lai a été donnée par Lallemant au Brésil, en 1847-48, et par bien des médecins dans divers pays et à des époques différentes, ne saurait lui convenir dès le moment qu'il est prouvé qu'elle peut se manifester en dehors de toute exposition au soleil, et nous démontrerons, en parlant de l'étiologie, que l'influence solaire n'est pas indispensable à la production.

Le simple nom de fièvre bilieuse et celui de rémittente bilieuse ne sont pas acceptables, parce qu'ils sont trop généraux, en même temps que trop vagues. Ils sont donnés aux Antilles, non-seulement à l'affection qui nous occupe, mais encore à la fièvre rémittente pa-