RECHUTES

Je me suis demandé longtemps si la lièvre inflammatoire pouvait pendant son évolution reprendre, à certains moments, une activité : qui serait considérée comme une rechute. Je n'en ai trouvé aucun ■ exemple dans les rapports de mes prédécesseurs qui n'ont d'ailleurs j pas étudié ce point de la question. J'ai été assez heureux pour cons- « tater chez quatre malades, dans l'épidémie de 1 876, une recrudescence qui pouvait mériter ce nom de rechute. Je vais fournir une de ces

observations qui servira de pièce justificative à l'opinion émise à ce sujet.

Observation XIX.

Fièvre inflammatoire du degré moyen. — Rechute quatorze jours après l'entrée à l'hôpital. —Degré intense. — Guérison.

Marchés, arlilleurj né dans la Dordogne, âgé de 22 ans, à la colonie depuis sept mois ; est envoyé à l'hôpital le 24 mai, atteint de fièvre inflammatoire au degré moyen. A eu une épistaxis le 22 mai, érylhème scrotal ; enduit gingival; taches ombrées; gargouillement et douleurs iliaques; urines brunissantes et effervescentes par l'acide azotique; 45 gr. huile de ricin.

25 mai. 1 gr. suif quin,; injection hypodermique de morphine pour une douleur très-vive au côté gauche à la base du thorax presque dans le flanc ; les phénomènes de la fièvre continuent.

26 mai. Rémission, à partir de ce moment, Tappélit revient un peu. La convalescence s'établit le 29, après un purgatif au citrate de magnésie ; et le 6 juin les choses étaient en si bonne voie que je prescris la demie de tout.

7 juin. Le malade dit avoir eu un peu de lièvre dans la soirée, suivie de vomissement; je pense que c'est un peu de gastricisme par excès d'aliments et je donne 40 gr. sulfate de soude.

8 juin. Môme état ; limonade citrique.

, 9 juin. La fièvre s'allume de nouveau; l'enduit pultacé se reproduit, l'érythème scrotal aussi et même va jusqu'à escarrification d'une portion grande comme une pièce de 50 centimes; plusieurs ^points ulcérés sur le scrotum. ~ Ipéca, 4 ,20 ; suif. quin. 1 gr.; la fièvre continue le 1 0 et le 1 1 . Nous avons affaire à une atteinte de fièvre inflammatoire intense de forme franche.

Le 1 2 juin. A trois heures du soir, 40'',9 ; le 13 juin, 39°, 4, 40°,0; le 14 juin, 39°,0,40°,2;le'15juin, 3S%9, 40o,3 ; le 16 juin, 38o,3, 40o,4 ; le 17 juin, 380,5, 40'',3 ; le 18 juin, 38o,4, 39«,8; le 19 juin, 38°,2, 39",3;le 20 juin, 380,2, 39o,3; le 21 juin, 3T»,6, 3So,0.

A partir de ce moment, la convalescence s'affirme et bien que le malade soit extrêmement affaibli, il reprend peu à peu le dessus sans troubles passagers.

Le 20 juillet. 11 est assez fort pour aller en 'Jchangenient d'air dans les hauteurs ; et il en revient le 20 août assez bien remis, mais encore anémié cependant.

Dans le cours de 1877, j'ai observé aussi quelques-unes de ces rechutes qui n'ont différé en rien de celles de 1876.