OBSERVATION II

« B...., transporté européen, entre à l’hôpital le 11 janvier 1860, meurt le 17 janvier 1860, à 4 heures du matin.

» Habitus extérieur. — Teinteictérique très prononcée de la sclérotique et de l'enveloppe cutanée; traces de ventouses sèches sur les deux côtés du thorax.

» Crâne. — Adhérence très forte de la dure mère à la table interne du crâne. Injection des vaisseaux du cerveau. Sérosité sanguinolente à la base du crâne et dans les fosses occipitales. Le cerveau n’est pas ramolli. Piqueté de la substance médullaire-

Sérosité dans les ventricules latéraux. Un peu d'injection des plèvres.

» Thoraæ. — Rien à noter.

» Aôdomen. — Foie décoloré, jaunàtre, granuleux, ressemblant à de la farine de moutarde. Rate normale. Estomac distendu par des gaz et contenant un verre de liquide d’un jaune sale. La muqueuse de l'estomac est épaissie, ramollie et présente des arborisations nombreuses. Le rein gauche est petit, difflueant; sa substance est convertie presque en entier en un kyste à cellules multiples, dans lesquelleson rencontre des calculs de dimensions variables et qui paraissent avoir des bases différentes de formation. Il renferme une assez grande quantité de sérosité purulente. Le rein droit est hypertrophié, congestionné, mais sans altération de substance. »

Ici, le foie est décoloré, jaunâtre, granuleux, ressemblant à de la

farine de moutarde. Ce sont bien là les caractères du foie amaryl,

tels que je les ai observés dans près de cent autopsies.

Le foie bilieux paludéen, au contraire, oifre une coloration peu uniforme, rouge, verdâtre, ardoisée, brun chocolat ou marron, gris d'acier, il présente parfois une très fine injection sous la capsule de Glisson. À l’intérieur, il a une coloration brune uniforme ou granitée de rouge, ou d’un gris cendré. Son tissu est hyperémié. (Corre). La rate chez ce cadavre n’est ni ramollie, ni hypertrophiée, elle est normale, Cependant dans la fièvre bilio-malarienne, les lésions principales siègent à la rate.