‹ De la fièvre puerpérale devant l'Académie impériale de médecine et des principes de l'hygiène etChapitre 16 sur 26 · SÉANCE DU 29 JUIN · texte numérisé non relu

SÉANCE DU 29 JUIN

MM. DANYAU, BOUILLAUD ET GUÉÏIARD.

La note 5 de M. D*". appuyé singulièreiflent le résuma thérapeuUque qae je tirerai de tous mes commentaires, aussi ne la laisserai-je pas passer sans en faire ressortir l'a propos et rîmportance.

Pour justifier sa proposition ultime, c'est à dire , la stip-pression absolue des maternités, et les secours à domicile ou chez les sages-femmes, M. D*** a beaucoup insisté sur les enseignements que donne une statistique de M. tarnier, de laquelle il résulterait que dans le 12"° arrondissement, c'est-- ^-dire, dans cette partie si populeuse et généralement si peu aisée de Paris, et pendant la terrible épidémie qui ravagea, la maternité en 4856, une femme sur 322 seulement y aurait succombé à la fièvre puerpérale î... Donc, a voulu infirmer M. D***., en détruisant les maternités on peut , presque 3ans danger pour les femmes enceintes malheureuses, les secourir à domicile sans craindre d'y rencontrer le» mômes raisons de mortalité que les maternités offrent. S'il en était toujours ainsi, la conclusion de M. D*** serait presque inattaquable. Mais pour pouvoir dire qu'il en est toujours de môme, il faudrait qu'il ne fut pas reconnu qu'il est impossible de rien établir, de précis d'après une seule statistique; qu'il est nécessaire d'en dresser un grand nombre, et à des époques diverses pour arriver à une moyenne représentative de la véritable mortalité, et indicatrice de la puissance réelle des causes çiorbigènes existant dans un môme lieu. Or, de nouvelles recherches faites dans le môme arrondissement et à propos d'une autre épidémie, par le môme docteur tarnier, ont démontré que la mortalité avait été

dé li60, tandis que la sage femme, élève de M. D**" qui lui a fait émre la n^ile eu cpâestiôi), ivîtit en^ {lîetidant la même épidémie, 20 malades sur 35 accouchées, et 14 décès sur 20 malades ! t Donc, si o^tte noie proove bien, comme le fait observer le rédacteur de V Abeille, que la maladie régnant dans les maternités a eu souvent une effrayante supériorité de destruction sur celle qui s'est déclarée dans l'arrondissement précité, die prouve aussi évidemment, que la fièvre puerpérale épidémique n'est pas inconnue dâtis les lieùX statistiques ; que fa pî'atfquè civile lui paye âtt^si quélquefôiis un assez large tribut ; et que, par conséquent, ce tt*ést pas faire tout ce qu'il faudraît que d^accomplir S'iiHettlent les vœux de M. D***. Gfe éerait diminuer lès chances de mort des accotKîhéiés, en les exposant: à Pëctioti d'un air moins vicié que celui des maternités , mais c6 ne ferait pas faire teut ce que la bonne médecine, l'hygléne, et la charité peuvent et doivent faire.

Une conviction plus profonde delà vicialion db Pair des grands et même dte certains petits centres de population , et dfe ù puissance morîbiîfîque fatale et épidémique de cette vicialion par son influence fiichètisé, altérante, immédiate, nécessaire et inévitable éur le sang, en complétant et élargissant la yué théorique restreinte A\x docteur tT", l'aut^ait sans doute porté à demander plus qti'il n'a fait, à proposer non seulement la suppression dès lUaternités des grandes villes surtout, —* où l'épidémie puerpérale est toujours imminente, — mais l'éloignement des femmes à accoucher de tout lieu à air vidé à quelque degré que ce soit. Ce serait ainsi supprimer toute raison d'épidémicité, but que la discussion provoquée aurait voulu atteindre sans qu'elle ait pu y parvenir par défaut de vue théorique sufiisamment grande et vraie. Nous verrons , en terminant , que ma façon de penser (conduit logiquement là , et peut être lui pardon nera-t-on sa provenance, eu s'apercevant qu'elle est la déduction incontestable d'une idée physiologique el hygiénique incontestée.

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