DANS L'APPAREIL UTÉRIN

Dans une série de recherches sur l’anatomie pathologique delà fièvre puerpérale, que j’ai faites en collaboration avec le docteur Yulpian, médecin des hôpitaux, nous avons eu occasion d’examiner au microscope le liquide purulent qu’on trouve si souvent dans les sinus utérins, dans les trompes utérines, et dans le tissu utérin lui-même. Presque toujours ce liquide a une apparence caractérisant si nettement le pus, qu’il ne vient pas à la pensée que ce puisse être autre chose. Nous sommes arrivé cependant à reconnaître d’importantes différences dans la nature même de ce liquide. Nos observations ont été faites, à faide du microscope, avec des grossissements de 350 et 450 diamètres. Je reproduirai ici la note que nous avons communiquée à la Société anatomique (1) ;

Nous examinerons successivement le liquide purulent dans les trompes, dans les sinus et dans le tissu même de l’utérus.

A. Trompes utérines. — Dans les trompes, nous avons trouvé deux variétés principales :

1° Pus, dont les éléments étaient pour la très-grande majorité, et quelquefois uniquement, composés de globules dits

(1) Gazette hebdomadaire, 23 avril 185S.

pyoïdes. Ces globules, d’un diamètre de 10 à 14 millièmes de millimètre, étaient sphéroïdes, très-légèrement irréguliers, renfermant de nombreuses granulations graisseuses. L’acide acétique faisait pâlir les globules sans altérer les granulations graisseuses, et sans’faire apparaître de noyaux.

A ces globules pyoïdes viennent se joindre quelquefois de véritables globules de pus, et le plus souvent des cellules épithéliales devenues graisseuses.

2° Dans la deuxième variété, le liquide puriforme, contenu en abondance dans la trompe, est uniquement constitué par des cellules <T épithélium cylindrique, dont un grand nombre sont munies de cils vibratiles, et par des noyaux épithéliaux.

C’est là le point qui nous a paru le plus curieux dans nos 1 recherches; car, à l’œil nu, il est impossible de trouver aucune différence entre ce liquide et le véritable pus.

B. Sinus utérins. — Le liquide purulent contenu dans les sinus est tantôt du véritable pus, et tantôt formé par des globules de la variété pvoïde, mélangés à des cellules et à des noyaux d’épithélium, avec des granulations graisseuses libres ou contenues dans les cellules. Ces derniers éléments se trouvent parfois en quantité assez notable : ils appartiennent pour la plupart à la variété pavimenteuse.

C. Tissu utérin. — Nous n’avons examiné qu’une seule fois le liquide purulent contenu dans le tissu même de l’utérus, et nous l’avons trouvé uniquement formé par du pus dont les globules appartenaient à la variété pyoïde.

Nos recherches sont encore peu nombreuses, nous nous proposons d’ailleurs de poursuivre cette étude ; toujo ursestil qu’aujourd’hui nous pouvons avancer que le liquide d’aspect purulent contenu dans les sinus utérins, dans les trompes