I>E LA FIÈVRE

et que de la veille datait une douleur forte , là où il en avait une faible continuellement.

Ventre souple, sans douleur, selles nulles, quelques taches typhoïdes sur les avant-bras, inappétence, les douleurs des articulations qui existaient au début ont cessé.

Frictions avec du baume tranquille opiacé sur le point douloureux, cataplasmes de farine de Un après la friction, tisane d'orge, diète absolue.

Je ne puis revoir le malade que le vingt : à six heures du matin, j'apprends que les nuits ont été très-agitées, et je trouve : yeux abattus, traits tirés, grand découragement, delà gêne dans la respiration et une douleur bien

vive au côté malade, la soif a augmenté, îe ventre est le même.

20 sangsues sur le point douloureux, 24 grains de sulfate de quinine en quatre doses prises d'heure en heure.

La fatigue est moindre le soir, la nuit est meilleure que les précédentes.

20 grains de quinine sont encore donnés le lendemain, et les redoublements ne reparaissent point, la respiration devient plus libre, et au bout de huit jours, la douleur de côté est la même qu'elle était avant la maladie, la bouche

se nettoie, les taches typhoïdes disparaissent, elle 3 août, la convalescence s'établit.

Toutes les fois qu'aucune volonté supérieure à la nôtre ne s'y est opposée, que les redoublements n'étaient pas menaçants, qu'un état de pléthore existait, ou bien qu'un organe était congestionné, soit qu'il le fût primitivement ou consécutivement à l'affection typhoïde, et que d'ailleurs, les autres symptômes ne s'y opposaient point, nous avons eu recours aux émissions sanguines et nous nous en sommes bien trouvés; nous avons remarqué qu'après les saignées locales ou générales, suivant les cas, le sulfate de quinine agissait plus sûrement et plus vite; il nous est même arrivé, ainsi qu'on va le voir dans l'observation suivante, qu'administré avant d'avoir tiré du sang, il ne faisait point disparaître les redoublements, et que ce ne fut qu'après des saignées, qu'il brida des accès qui prenaient une tournure fâcheuse.

17e OBSERVATION.

Gastrite-typhoïde augmentant d'intensité par le sulfate de quinine, mais cédant à l'emploi de cette substance après des émissions sanguines pratiquées sur l'épigastre.

Un ouvrier maçon, âgé de vingt-sept ans, constitution assez forte, travaillant aux routes près de Vaison, fut pris, le 15 août 1839, après s'être mouillé, d'un frisson qui dura deux heures, suivi de chaleur, il dormait peu la nuit ; le lendemain , on lui fit prendre du vin chaud, et continua à ingérer quelques aliments; la nuit d'après fut plus agitée, il y eut beaucoup de chaleur.

Appelé le 17 au matin, je vis : pommettes un peu rouges, yeux injectés, langue rouge à sa pointe et à ses bords, recouverte à son milieu d'un enduit jaunâtre, liséré blanc sur les gencives, peau chaude, pouls 95 peu développé, ventre météorisé, douloureux sur la région épigastrique et depuis le bord inférieur du foie jusqu'au pubis, constipation, urines rouges, sédimenteuses, soif vive..

(Tisane èmoliente, diète absolue.)

Le soir, à huit heures, frisson général qui dure* une

heure, suivi de chaleur cl de beaucoup d'agitation dans la nuit.

18 au matin, 5 peu près comme la veille à la même heure.

Dans le jour, le malade est un peu mieux, quoique ayant toujours de la fièvre; il demande du vin chaud, on lui en donne plein un verre ; peu de temps après l'avoir bu , il éprouve : coliques, douleurs à Tépigastre et un peu d'agitation.

La nuit d'après, même état que dans la journée.

19 au matin, je propose une application de sangsues à l'épigastre, le malade répond qu'il n'a pas trop de sangel qu'il ne veut pas absolument s'en laisser tirer; le soir, nouveau frisson suivi d'une chaleur mordicante, figure animée, agitation extrême.