DE LA FIÉ VUE

38e OBSERVATION.

Délire violent résistant aux émissions sanguines copieuses , cédant au sulfate de quinine , reparaissant à la cessation de son emploi , et disparaissant complètement par l'écorce du Pérou continuée pendant un temps suffisant.

Gilly, remouleur, 50 ans, robuste, humeur tranquille, entra a l'hospice de Vaison le ler mars 1840, se plaignant de douleurs vagues; pouls petit, concentré, constipation opiniâtre depuis quelques jours.

(Dièle, tisane acidulée, lavements.)

Pendant huit jours, l'état de ce malade ne s'aggrava point ; il y avait chaque soir un léger redoublement.

Dans la nuit du 10, on vint m'appeler, me disant qu'on ne pouvait plus être maître du malade, qu'il était sorti de son lit, et qu'on avait été obligé d'employer la force pour le retenir. Je le trouvai dans un véritable accès de fureur; on lui avait lié les pieds et les mains ; il était sourd à toute espèce de raisonnements.

[Saignée du bras copieuse , af fusion oVeau froide sur la tête, sinapisme s aux extrémités.)

Cet état dure jusqu'au lendemain dix heures; il recouvre les sens et demande pardon aux assistants des peines qu'il leur a données; ventre tendu, ballonné, langue rouge, dents fuligineuses, pétéchies sur la poitrine et sur les membres.

[Nouvelle saignée. )

Demi-heure après, fureur pareille à celle de la nuit, il ne reprend ses sens que le lendemain matin.

(40 sangsues à l'anus. )

Le soir, un délire aussi violent s'empare encore de lui, le pouls est tendu, face rouge, conjonctives injectées, hy~ pogastre douloureux.

(Saignée du bras de 20 onces. )

Le malin, il y a du mieux, mais la figure est toujours rouge, la tête pesante.

(50 sangsues aux molléoles.)

Les paroxismessont aussi violents et se montrent d'une manière irrégulière ; les petites plaies faites paries piqûres des sangsues prennent une teinte noirâtre, téchies augmentent et deviennent livides.

('20 grains de sulfate de quinine. )

Le redoublement suivant est moins fort; deux plaies faites aux gras des jambes par des vésicatoires que j'avais appliqués , sont saupoudrées avec 30 grains de quinine ; j'en frictionne les membres avec 40 grains et les redoublements disparaissent; le malade est laissé libre dans son lit, il est très-affaissé.

Je suspends la quinine ; le 18 au matin, un nouvel accès se déclare, on est obligé d'attacher de nouveau le malade.

(40 grains de quinine sur les plaies des vésicatoires et en frictions. )

Plus de redoublements ; le quinquina est continué pendant huit jours, et Gilly n'entre en convalescence que le 10 avril, après avoir présenté des symptômes adynamiques, qui ont cédé à une tisane adoucissante, à des cataplasmes émollienls sur l'abdomen, et à une diète rigoureuse.

Celte observation est très-intéressante ; malgré des émissions sanguines abondantes, le délire continue; du

quinquina est donné et les redoublements cessent, le malade devient tranquille, quoique prostré; on suspend la quinine et les redoublements se montrent de nouveau, avec la môme intensité ; ce n'est qu'en continuant l'écorce du Pérou qu'on parvient à détruire des accès qui étaient vraiment effrayants.