HISTORIQUE
Les livres hippocratiques font déjà mention de la fistule à l’anus. | |
Pour les anciens, les opérations pratiquées sur la der-nière portion du tube digestif étaient d’une innocuité parfaite. Aussi ne se gênaient-ils aucunement pour détruire par le feu et les caustiques les plus énergiques les bords calleux et les indurations des trajets fistuleux. Les hardiesses commises eurent un terme et nous voyons Celse et Avicenné préconiser, dans les cas sérieux de fistule, un simple traitement palliatif et se montrer les partisans convaincus de la ligature dans les cas légers. Guy de Chauliac ne traitait avec énergie que les fistules s’accompagnant de callosités. Aussi pendant longtemps, les chirurgiens considérèrent-ils la. fistule à l'anus comme une redoutable affection, de curabilité problématique, et dont le traitement exposait à de fort sérieux dangers. Ces idées étaient universellement adoptées quand Louis XIV fut atteint de fistule anale.
« Quel que soit le service que ce monarque ait pu rendre à la France, disent spirituellement MM. Faure et Rieffel, dans le Traité de Chirurgie publié sous la direction de M. Duplay, iln’en est pas de plus grand ni de moins contestable que celui d’avoir eu sa fistule, et la maladie du Grand roi à été un bienfait pour l'humanité tout entière». On expérimenta minutieusement les divers modes et ce ne fut qu'après de nombreuses expériences que la fistule royale fut incisée et le trajet cautérisé.
D'innombrables publications se sont succédé sur cette question pendant le cours des deux siècles derniers. Nous ne pouvons les citer ici. Mollière signale particulièrement un article sur la fistule à l'anus paru dans la Bibliothèque chirurgicale de Mauget sous la signature de René de Marchetti. !
‘ Il faut arriver au milieu de ce siècle pour voir Chassaiïgnac, reprenant la question, émettre cette opinion, qu'en substituant « par une sorte de décortication » de la surface irrégulière et suppurante du trajet fistuleux, «une plaie à deux parois susceptibles de juxtaposer exactement, au moyen dé la suture » on pourrait vraisemblablement «obtenir une réunion comme on le ferait pour une plaie simple.» Chassaignac appliqua ce principe en opérant un malade à l'hôpital Saint-Antoine le 24 avril 1852. Il ne nous indique rien de plus. (Traité de l’écrasement linéaire Paris 1856.
Plus tard, dans le Dictionnaire Encyelopédique (Arti-
éle-Anus), il signale de nouveau ce procédé, mais en pré-
sence des oraves complications de phlébite, d’érisypèle, de
phlegmon, d'infection purulente, pouvant survenir à
la suite, dit-il, il garde toutes ses préférences pour sa
méthode d’écrasément linéaire.)
Le 12 juin 1886, Stephen Smith attire l'attention sur cette question (Med. Record, New-York). À la même époque M. V. Morini, à Rome et M. Ryndauski, en Russie, font des publications sur‘le même sujet.
‘ La communication de M. Quénu à la Société de Chirurgie, sur la réunion primitive dans le traitement des fistules à l’anus, provoqua des diséussions au cours désquelles M. Pozzi signala une opération faite par lui à peu près de la même façon, en 1880; M. Berger, en 1884, avait eu 2 succès sur 3 cas, et M. Terrillon, 4 succès; M. Segond, 1 insuccès par suite de débâcle. Cette question inspire la thèse de Longo (1887-1888). Éc17 mai 1888 dans la Æev. gén. de Clin. et de Thérap. M. Schwartz publie un article sur ce sujet; M. Cauchois, en 1888, fait une communication semblable à la Soc. mé. de Rouen. Depuis 1886, la méthode est appliquée par quelques chirurgiens, notamment par MM. Bazyet, Tuflier. En Amérique, Emmet, Weir, Chamberlain, Jenks, sont partisans de la méthode. Lange réclame, même pour lui, la priorité (Annals of Surgery, 1887). Suivant Allen (cité par M. Quénu), ce procédé y est constamment employé; c'est ce qu'affirme également le D' Mitchell de New-York, dans le Med. Record, (6 mars 1889). Les thèses de Paris, de Surel et de
TN Legras, un travail de Llobet (de Buenos-Ayres), dans la
Revue de Chirurgie, en 1892, sont à signaler. Citons
encore parmi ceux qui ont étudié récemment la question,
Thévenard (Arch. gén. de Méd. 1892), et surtout MM.
Quénu et Hartmann (Chirurgie du Rectum ).
