OBSERVATION XVII

Agitation maniaque pendant quinze à vingt jours ; engourdissement profond pendant le même temps, accompagné de symptômes de cyanose; retour invariable et régulier des deux périodes pendant plusieurs années et jusqu'à la mort. Le pouls bat 90 à 100 pulsations dans la période d'excitation , et tombe à 30 pendant la période de stupeur. Mort.

M., de Besançon ^Doubs), célibataire, sans profession, était âgé de 32 ans

lors de sa séquestration à l’asile de Dole, qui eut lieu d’office le 2i octobre

Ce malade nous a présenté, lors de notre arrivée à l’asile de Dole (1853), l’état suivant, qui s’est reproduit invariablement de la même manière jusqu’à son décès, qui a eu lieu le 19 novembre 1858, par suite de pneumonie.

M.avait régulièrement des périodes d’excitation et de profonde dépression,

dont la durée était égale.

Cet homme, de haute stature, d’un tempérament fortement sanguin, au front déprimé, était, pendant quinze ou vingt jours , en proie à une agitation des plus violentes; son visage alors était rouge et fortement animé, ses yeux étaient brillants et intelligents. Tout sou corps était fortement coloré; le pouls marquait 90 à 100 pulsations.

Les paroles étaient incohérentes et exprimaient la gaieté la plus expansive; il était continuellement en mouvement, d’une turbulence excessive, et sa loquacité était intarissable ; il dormait peu, riait et parlait sans cesse.

Tout à coup et assez brusquement, cet état de surexcitation disparaissait, pour faire place à un état de prostration remarquable.

M.baissait la tète, fermait les yeux, et cessait de parler avec autant de vo¬

lubilité. La période de dépression commençait ; le pouls descendait à 30 et même 1861. — Geoffroy. 12

'& 25 pulsations. Lorsqu’il était à ce chiffre, c’est-à-dire au bout de quarantehuit heures environ, M.était immobile et restait plongé dans un engourdisse¬

ment dont aûeu ne pouvait le tirer. Son visage était bouffi et fortement cyanosé; il tenait constamment les yeux fermés, ses mains étaient crispées, et toute la surface de son corps était aussi fortement cyanosée que son visage.

Ou eût dit, à première vue, que cet homme était atteint de choléra asiatique. Impossible alors d’obtenir de lui la moindre parole ; seulement je remarquais que chaque fois que je lui adressais des questions, il se manifestait dans ses paupières, qu’il tenait constamment fermées, un léger frémissement qui se renouvelait à chacune de mes interpellations. Il se tenait droit et immobile, les poings fortement serrés, et sans dire un mot pendant toute la journée. Cet homme, d’une grande gloutonnerie pendant la période d’excitation , était devenu tellement étranger à tout ce qui se passait autour de lui, que pendant le cours de la période contraire, il ne songeait pas même à prendre des aliments, et qu’on était obligé de le faire manger comme un enfant.

Cet état d’engourdissement et de torpeur générale persistait pendant quinze à vingt jours.

Tout à coup le pouls s’élevait, la cyanose générale disparaissait, ses yeux s’ouvraient, et aussitôt sa loquacité signalait le début d’une nouvelle période d’excitation.

Ces alternatives régulières d’excitation maniaque et de dépression ont continué jusqu’au moment de son décès.

L 'autopsie, faite vingt-quatre heures après la mort, ne montra aucune lésion notable du côté de l’encéphale, mais des traces évidentes de pneumonie aux deux derniers degrés. (Observation du D r Verrou, Archives cliniques des maladies mentales et nerveuses, janvier 1861, p. 5.)

Cinquième catégorie. — Accès continus à très-longues périodes, plus ou moins régulières, et à transition lente.