Insomnie

Les idiots et la plupart des aliénés en démence, insensibles à tout ce qui les entoure, peu affectés des maux physiques qui peuvent les affliger , dorment la plupart du temps. L'insomnie au contraire accompagne , on peut dire toujours , la manie , la monomanie et la stupidité •, ce symptôme établit une différence bien caractéristique entre ce dernier genre et ceux avec lesquels on l'avait confondu -, il prouve que la stupidité n'est point une affection chronique , comme l'idiotie et la démence ; qu'elle dépend, au contraire, d'un état aigu du cerveau, comme la manie et la monomanie. L'insomnie commence avec le débat, presque toujours pendant ce qu'on nomme l'incubation de la maladie, et continue pendant la période d'excitation, jusqu'à la convalescence. Les malades peuvent être ainsi des mois et des années sans clore l'oeil. Diverses causes autres que la maladie même du cerveau , et qui tiennent à l'état de délire ou

aux souffrances physiques , peuvent empécke-r le sommeil ; ainsi l'agitation , les cliants , les crisj sont de ce nombre. Les hallucinations, les ■visions nocturnes provoquent des conversations , des extases , des accès de colère ou de fureur, selon leur nature ; des aliénés, dans la crainte continuelle d'être surpris par de prétendus ennemis qui veulent les tourmenter , se tiennent éveillés autant que possible -, k force de recommencer , l'économie s'y habitue et c'est sans effort qu'ils veillent. Les maux de tête sont une cause très-fréquente d'insomnie. Enfin beaucoup d'aliénés ne dorment pas parceque Penvie ne leur envient pas, malgré tous les efforts qu'ils font très-souvent pour se livrer à cet acte réparateur , et d'autres ne se livrent qu'à un sommeil rendu pénible par des rêves effrayans, des réveils continuels en sursaut, etc. Le retour du sommeil avec la diminution du délire et de la tension des organes , est en général un signe certain de convalescence j son retour seul, annonce le plus souvent la terminaison par la démence ; enfin si l'insomnie persiste malgré un mieux très-marqué , ou si elle 68 s eoouvelle pendant la convalescence , le malade n'est pas guéri , et une rechute est fort à craindre.

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