‹ De la formation de la bosse séro-sanguine chez les foetus mortsChapitre 25 sur 30 · VII. — Cette théorie est confirmée par l’expérimentation · texte numérisé non relu

VII. — Cette théorie est confirmée par l’expérimentation

Sentex (1) qui admet la formation des tumeurs sanguines sur des fœtus morts longtemps avant l'accouchement, les attribue surtout à l’action de La pesanteur et les assimile aux infiltrations cadavériques que l'on trouve sur les parties déclives des corps laissés en place un certain temps après leur mort; il dit avoir produit des tumeurs sanguines considérables sous Le euir chevelu de trois enfants morts pendant Le travail et qui n’en présentaient nullement au moment de leur naissance’, il lui a suffi pour arriver à ce résultat de suspendre ces enfants par les pieds et de les abandonner 24 ou 48 heures dans cette position.

Nous avons fait de notre côté une expérience analogue, mais au lieu d'abandonner les fœtus à l'action de la pesanteur seule, nous avonsemployé des ventouses, pensantnous mettre ainsi dans des conditions plus semblables à celles de laccouchement puisque dans un cas comme dans l’autre il y a une différence de pression entre certains points de la surface du fœtus : compression exagérée causée par les contractions utérines sur toute la surface du fœtus et pression atmosphérique seule, plus faible par conséquent sur la partie qui se présente, dans l'accouchement; pression atmosphérique sur le

4. Sentex. Des altéralions que subil le fœtus après la mort dans la cavité ulérine, Paris, 1868, p.71 et suiv.

2e 2 corps et pression moindre au point d'application de la ventouse, dans notre expérience. Ces expériences nous ont donné des résultats absolument d'accord avec la thécrie que nous soutenons ef avec ce que nous démontraient déjà les observa-

tions cliniques.

Expérience [

Dans une première expérience nous avons pris un fœtus que l'on avait extrait à l’aide du forceps; le cœur battait encore après la naissance, mais il fut impossible de ramener la respiration. Ce fœtus, mort pendant les derniers moments de l'accouchement, portait sur la partie postérieure et droite de la tête une bosse séro-sanguine très marquée, avec infiltration sanguine de tous les tissus jusqu’au périoste, et coloration violette très prononcée du cuir chevelu. Nous avons eu ce fœtus plus de 24 heures après sa mort et on en avait ouvert latéralement la cavité abdominale ; il avait perdu par conséquent une certaine quantité de sang. Nous l'avons plongé dans l'eau chaude pour ramollir ses tissus et Le remettre dans des conditions analogues à celles où il se trouve dans la cavité utérine au milieu du liquide amniotique, puis nous avons appliqué sur les fesses et sur le dos des ventouses à pompe que nous avons laissées en place une demi-heure seulement. Dans ces conditions nous avons provoqué la formation d'une tumeur nettement limitée, se laissant déprimer par la pression et gardant l'empreinte du doigt, tumeur qui avait une coloration violette et cette coloration tranchait d'autant plus sur celle des parties voisines qui était blanche, qu'en aucun point du corps il n'existait d'infiltration cadavérique. Nous avons incisé la tuméfaction ainsi produite et nous avons constaté que le tissu graisseux sous-cutané était infiltré de sérosité et de sang. Cette inliltration était moins prononcée que

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dans la bosse séro-sanguine naturelle développée sur le cuir chevelu de notre fœtus, elle ne s'étendait pas aux tissus profonds, mais elle était nettement limitée à l'emplacement de la ventouse : elle était donc manifestement produite par elle.

Expérience Il

Le fœtus qui nous a servi pour cette expérience est celui qui à fait l’objet de notre observation II. Nous l'avons eu 1 heure après sa sortie de l'utérus, 6 heures environ après sa mort. Le corps n'avait pas encore été ouvert.

Une ventouse placée pendant très peu de temps sur le pariétal gauche, hors des limites de la bosse séro-sanguine naturelle a produit une tuméfaction et une infiltration profonde allant jusqu'au périoste en tout semblable à celle de la tuméfaction voisine, mais exactement limitées à l'emplacement de la ventouse; en dehozs de cette Zone, aucune infiltration. Deux autres ventouses placées sur le tronc du fœtus furent laissées à demeure pendant 3 heures : elles produisirent également une tuméfaction avec infiltration profonde des tissus jusqu'aux côtes. Comme dans la première expérience le fœtus était plongé dans de l’eau chaude.

nn, ce

VIEIL. — Conclusions médico légales.

Il peut se rencontrer des cas de la pratique médico-légale dans lesquels on ait besoin de chercher tous les signes qui pourraient indiquer qu'un enfant est né vivant. Sans doute le plus important de ces signes sera fourni par l'état des poumons; mais en supposant que l’on ait prouvé que le fœtus n’a pas respiré, ilne s'ensuit pas qu'il n'ait pas vécu et labsence de la respiration chez un enfant nouveau-né n'exclut pas la possibilité de l’infantieide (4).

D'autre part on peut se trouver dans l'obligation de faire une expertise pour laquelle on n'aurait à examiner qu'une tôte de fœtus présentant une bosse séro-sanguine, le reste du corps ayant été détruit (2).

Lorsqu'il s'agit de succession enfin, la partie qui a intérêt à prouver la naïssance en vie d’un enfant, peut rechercher tout ce qui peut appuyer ses prétentions.

Dans aucun de ces cas l’existence d’une bosse séro-sanguine ne pourra être invoquée comme preuve de la vie puisque l’on a vu qu'elle pouvait se produire après la mort. D'ailleurs, si l’on était tenté de se retrancher derrière l'autorité des accoucheurs anciens et de quelques médecins légistes. comme Fodéré et Sénator, qui semblent disposés à accepter la bosse

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