PAIN HK SON DE CAMI'LIN. CXXXIX

autres voitures publiques, où la nourriture des chevaux n'est pas toujours de premier choix, et il lui réussit toujours.

Je crois que l'iodure de fer est préférable dans la diurèse humaine, mais je ne l'ai pas employé dans le diabète. L'iodure de potassium a échoué dans deux essais et aussi à L'hôpital de Guy I ).

J'ai assez fait l'éloge du gâteau de son qui m'a toujours réussi, mais il est essentiel qu'il soit fabriqué avec soin.

Le son doit être parfaitement lavé et moulu en poudre très-fine. Si cela se fait à la mai: on, il faut se donner beaucoup de peine. Ou peut donc se procurer le son tout moulu, d'une finesse nécessaire, et contenant très-peu d'amidon.

Lu le faisant chez soi, on évite les inconvénients d'un gâteau sec ou d'un biscuit dur, et cela est préférable pour les personnes d'un appétit délicat, ou dont les dents sont défectueuses. Ma recette a été altérée par des boulangers qui ont fabriqué un biscuit fait pour être conservé longtemps, mais nécessairement sec et dur, tandis que le gâteau est tendre et si peu désagréable, que j'ai souvent été obligé d'en restreindre la consommai ion chez mes malades.

J'ai examiné le pain de gluten fabriqué à Toulouse par M. Durand, et importé a Londres par M. Van Abbott. ;•>, Cannon Street. Il est certainement préférable au pain ordinaire, mais ne vaut pas le pain de son, surtout dans les cas graves. Il ressemble peu à l'ancien pain de gluten, dont j'essayai jadis, et d'où l'ami. ion était entièrement enlevé ; il existe 20 pour 100 de cette substance dans le pain de M. Durand, et le mode de préparai ion de ce pain développe de l'aci le carbonique. Dans un cas récent de convalescence, l'urine, étant de 1,025, avec très-peu de sucre, pendant l'usage du pain de son, augmenta de quantité après quatre ou cinq jours>de pain de gluten; la pesanteur spécifique lut de 1,300, et sa couleur brun foncé avec la liq. potassique. On reprit le gâteau de son, et au bout de trois ou quatre jours, l'urine redevint meilleure; le régime, les occupations et le temps n'avaient pas varié pendant les deux expériences. Dans un autre cas, où je conseillai le pain de gluten, l'individu préféra les biscuits de Donges ou Smith, qui, disait-il, convenaient davantage à son estomac.

.Malgré ces insuccès, je crois que, dans le cas de convalescence, on peut conseiller quelquefois le pain de gluten aux personnes qui ne mangent pas de viande, mais il faut en surveiller les effets. .Mais je doute qu'on abandonne le gâteau de son, convenablement lait, pour faire usage du pain de gluten (2).

Depuis la publication de ces lignes, j'ai reçu, en mai 1860, une lettre d'un diabétique habitant la campagne el lui-même médecin. Ayant essayé du pain de gluten, la quantité de sou urine s'accrut, et la pesanteur spécifique augmenta. Étant fatigué de cet essai, il retourna au bout de deux jours au pain de son.

A l'égard des viandes, j'ajouterai à ce que j'ai dit précédemment qu'il ne m'a pas paru nécessaire île priver les diabétiques de veau, de porc et d'autres viandes moins digestibles, ainsi qu'il faut souvent le faire pour les dyspeptiques. Les choux semblent être le légume par excellence pour les diabétiques ; on a recommandé l'espèce de laitue, nommée Kedea clitonia, pour être mangée en salade.

J'ai fait de nouvelles recherches sur les vins; les blancs, contenant peu de sucre, sont peut-être les plus inoffensifs. Pourtant ceux nommés Amontillada, Mansanilla et Manilla ne m'ont pas réussi.

.l'ai éié satisfait par les très-bons vins de Hourgogne, qui donnent du ton à l'estomac.

J'ai eu une nouvelle crise dont j'ai guéri en suivant mou régime ordinaire en 1860.

(1) On a souvent employé en France la teinture d'iode dans la glycosurie à fa dose de six gouttes dans un verre d'eau. Celle même dose renouvelée trois ou quatre fois chaque jour. M. Rayer conseillait souvent celte teinture d'iode dois la glycosurie. Je l'ai prescrite à plusieurs if prises sans avoir obtenu des résultats utiles bien nets. J'ajouterai que les chevaux dont on vient de parler étaient atteints île polydipsie et non de glycosurie. B.

g M. Camplin a mil employé le pain d • gluten, du celui qu'on lui avait délivré était mal préparé. Celui vendu chez Cormier, ls, rue des Grands- lugustins, est beaucoup plus agréable que le pain de son et réussit mieux. I!.

t'XL NOTE XXVIII.

1863. — Ma santé a été satisfaisante pendant ces trois dernières années. -Le seul changement dans mon régime a été l'abstention absolue de toute boisson alcoolique, remplaçant ces substances par un peu de llié à dîner et à souper.

J'ai agi ainsi parce que la petite quantité de bourgogne que je prenais me faisait monter le sang au visage; cet inconvénient a cessé avec l'usage du vin.

La petite lasse de thé chaud suffit pour activer ma digestion et n'est suivie par aucune incommodité.

M. Boucbardat pense que le défaut d'aliments féculents doit être compensé par l'usage des boissons alcooliques. Je ne suis pas de son avis, mais peut-être qu'en France le vin est plus utile qu'en Angleterre (1).

J'ai eu récemment occasion de soigner des diabétiques de toute condition, des personnes riches et d'autres privées du strict nécessaire ; il va sans dire que ces dernières n'ont pas le moyen de suivre le régime convenable.

Mes récents succès ont égalé, peut-être même dépassé les anciens ; les causes du mal ont été les mêmes : fatigues excessives, angoisses morales, souvent ces deux causes réunies ; dans un petit nombre de cas, la maladie a été motivée par des accidents, chez un jeune homme déjà souffrant, par une explosion de poudre, une autre fois un jeune homme vigoureux et bien portant ayant été blessé par l'explosion d'une chaudière de machine à vapeur, le diabète s'ensuivit.

De très-fâcheuses conséquences ont suivi quelquefois l'emploi des mercuriaux et des purgatifs dans le traitement du diabète. Ces remèdes avaient été employés avec l'idée que le foie était l'organe lésé.

On a essayé du permanganate de potasse ; il a été abandonné comme n'ayant pas les résultats qu'on en avait espéré.

Dans un petit nombre de cas, j'ai essayé l'arsenic sans succès marqué ; chez un seul malade, la guérison a été rapide, et je dois ajouter qu'un Américain m'a dit que le docteur Small, de Torente (haut Canada), a administré avec succès la liqueur de Fowler.

J'ajoute encore quelques observations concernant les substances devant remplacer l'usage du pain pour le régime des diabétiques.

M. Blatchley a fait dernièrement connaître une espèce de biscuit de gluten. Je l'ai essayé, mais il contient plus d'amidon que le son convenablement préparé chez soi. Le gâteau de son est donc, préférable.

31. Blatchley a encore préparé, d'après les avis du docteur Beale, une sorte de biscuit ou pain rôti fait avec du son lin mêlé d'un peu de glycérine. Ce pain torréfié est coûteux et difficile à fabriquer, mais je crois qu'il peut être utile aux enfants, ainsi qu'aux diabétiques adultes dont l'appétit est capricieux, ce qui se rencontre souvent. Ce pain rôti peut servir à varier leur nourriture. 11 est agréable, et la petite quantité de glycérine qu'il contient n'est pas nuisible aux cas ordinaires, mais dans les cas graves où, mangé en grande quantité, il pourrait incommoder, à cause de l' affinité de cette substance avec le sucre. Dans un livre de médecine, année 18(52, p. 19, ii est dit que Van Doon a obtenu du sucre en laissant agir la substance pancréatique sur la glycérine. Plus loin, il dit que la glycose et le sucre sont formés par la glycérine dans h' système animal. Il en conclut que la glycérine est une des principales sources, pour ne pas dire la seule source, qui produit la glycosi et le sucre dans le foie (2j. lluppert cependant douleque ce soit vraiment le sucre. Berthelot a observé qu'en traitant la glycérine par certaines substances animales on obtient un sucre susceptible de fermentation.

Le docteur Pavy a inventé des biscuits et un pain (préparé par M. Hill, Bishopsgate) avant pour base les amandes douces. Cette préparation a l'avantage d'être exempte d'amidon, et je la mets immédiatement au-dessous du gâteau de son. Il peut être fort utile aux personnes qui détestent le pain bis. H ne peut se garder longtemps ni être fabriqué à la maison et ne convient pas à tous les estomacs.

(1) Les féculents doivent être remplacés par des corps gras et des alcooliques, et ces derniers en proportion très-modérée. Voyez ce que j'en dis dans ce volume. B.

(2) Celte assertion ne me parait pas fondée. B.