CLX NOTE XXXI

urines. Au bout Je quinze jours, il voulut sortir, se croyant guéri. J'ai vu ce malade à deux reprises différentes, un mois et quatre mois après sa sortie ; il suivait le régime de son mieux, niais il revenait souvent à l'usage des féculents, et toujours alors de la glycose dans les urines.

13" M..., cuisinier, âgé de quarante-neuf an?, est affecté de glycosurie depuis six mois. 11 attribue sa maladie à un refroidissement. L'amaigrissement a fait de rapides progrès, les forces ont beaucoup diminué. M... a été contraint d'abandonner son état; il est entré à l'Hôlel-Dieu, salle Sainte-Marthe. 11 mangea, dans vingt-quatre heures, i80 grammes d'aliments féculents, but 6 litres de tisane, et rendit 6,50 litres d'urine contenant 62 grammes de glycose par litre. Pendant quarante-huit jours, la proportion des féculents fut réduite à 120 grammes pour vingt-quatre heures, et ces aliments furent remplacés par ceux qui conviennent à son état; ce régime fut aidé par les opiacés. L'activité, les forces étaient revenues, mais peu de progrès du côté de l'embonpoint, et les urines, réduites à 1,25 litre dans les vingt-quatre heures, contiennent encore à peu près 60 grammes de glycose par litre. Le malade veut sortir. 11 m'a rapporté des urines à deux époques assez éloignées; son état était satisfaisant, quoique non guéri, car la glycose était toujours présente dans les urines. 11 s'est placé àla campagne ; je n'en ai plus eu de nouvelles depuis.

lu. N... Celte observation se rapporte au malade dont j'ai parlé dans mon Annuaire de 1862, p. 275. Il a continué à suivre avec exactitude le régime prescrit. Je ne l'ai vu qu'une fois depuis qu'il a quitté l'Hôtel-Dieu. Son état était satisfaisant. Il s'est retiré dans son pays.

15. M. 0... m'a été adressé par M. le docteur Siebel; sa glycosurie, qui est trèsintense, est compliquée d'un affaiblissement considérable de la vue et d'une affection de la peau. Tous les symptômes de la glycosurb sont très-prononcés. En suivant son régime ordinaire, sur lequel je n'ai pas de détails suflisants, mais où les féculents intervenaient pour une large part, M. 0... a rendu en vingt quatre heures 7,50 litres d'urine d'une odeur de petit-lait, d'une densité de 1 ,031 , ayant une rotation de -f- 1 V', examinée à l'aide de l'appareil de polarisation dans un tube de 31 6mm. Ces urines contenaient par litre 106,05 grammes de glycose. M. 0... ne put se décider à s'abstenir d'aliments féculents; la quantité en fut seulement beaucoup diminuée, mais successivement, en s'habituant chaque jour à en prendre moins; toutes les autres parties du régime furent surveillées. Je prescrivis 2 litres de bon vin dans les vingt-quatre heures, et, par l'habitude, cette quantité fut même dépassée. En suivant ce régime, les forces revinrent ; les accidents menaçants de la glycosurie furent éloignés, mais la glycose est toujours présente dans les urines. La quantité diminua peu à peu, comme on peut le voir dans ce qui suit.

Après deux jours, M. 0... ne rendit plus que 3 litres d'urine, d'une densité de 1,0315, ayant une rotation de 11", 5 dans un tube de 31/j, et contenant par litre 82,19 grammes de glycose.

Après cinq jours, les urines de vingt-quatre heures étaient de 2,50 litres, le pouvoir moléculaire rolatoire de 11 pour un tube de 305mm, d'où !a quantité de glycose par litre de 80,6 grammes.

Après dix jours, les urines étaient réduites à 2 litres; le pouvoir rotatoire était de 9° pour un tube de 313 ; la quantité de glycose par litre, de 68 grammes.

Après trente-deux jours, la quantité rendue en vingt-quatre heures n'était plus égale qu'à 1,50 litre, et quoique leur densité fût de 1,061, le pouvoir rotatoire n'était que de 7 ",5 dans un tube de 312, et la proportion par litre, de 56,30 grammes.

La quantité d'urine re;ta stationnaire. Six mois après, je l'examinai de nouveau: la densité était de 1 ,033, le pouvoir moléculaire rotatoire fut de 5", 5 dans un tube de 309 ; elle contenait par litre; /il, 9 grammes de glycose.

Au bout d'un an. ']>■ revis M. 0.. . Sous l'influence d'un usage plus élevé des féculents, - 1 maladie avait eu des recrudescences que le régime avait fait toujours diminuer.