‹ De la glycosurie ou diabete sucreChapitre 147 sur 209 · ALBUMINE. — DÉTERMINATION QUANTITATIVE. LXXXV · texte numérisé non relu

ALBUMINE. — DÉTERMINATION QUANTITATIVE. LXXXV

Détermination quantitative de l’albumine par les pesées. — Voici le détail des pi écoutions a employer que j emprunte à l’ouvrage de M. C. Neubauer traduit par M. L. Gauthier. r

« Dans un verre on introduit avec une pipette, suivant que la richesse de l’urine en albumine est plus ou moins grande, 20, 50 ou 100 c. c. du liquide préalablement liltre, de telle sorte qu’on n’a pas aflaire à plus de 0^r,2 ou 0^,3 d’albumine coagulée, ce qui facilite extrêmement l’opération du dosage. Avec des urines concentrées," il est en outre tres-convenable d étendre avant la coagulation les centimètres cubes mesurés. k.i 1 on n a mesuré que 20 c. c. d une urine fortement albumineuse, on les étend avec 80 c. c. d’eau; si l’on a pris 50 c. c. d’urine, on ajoute 50 c. c. d’eau, etc. Si, au conti aire, la quantité d albumine est si petite que 100 c. c. d’urine n’en renferme pas plus de 0° ,2 à 0" ,3, il est inutile d étendre le liquide. On chauffe ensuite le gobelet de verre au bain-marie pendant une demi-heure ; s’il n’y a pas une quantité suffisante d’acide libre, si la coagulation n’a pas lieu en gros flocons et si le liquide qui surnage ne s éclaircit pas complètement, on y projette, au moyen d’une baguette de verre plongée dans l’acide acétique, une ou deux gouttes de cet acide et l’on continue de chauffer, ce qui ne tarde pas à produire de gros flocons d’albumine et la clarification du liquide. Comme on le sait, il faut éviter tout excès d’acide acétique, parce que, si 1 on a ajouté trop d’acide, une partie de l’albumine s’y redissout et la détermination est entachée d erreur. Mais, d un autre cote, l’urine ne doit, en aucune circonstance, avoir une réaction alcaline, parce que, dans une urine de ce genre, il se forme toujours] un albuminate alcalin, soluble, qui ne se coagule pas du tout par l’ébullition.

On peut encore mélanger l’urine avec de l’acide acétique avant de la chauffer, mais alors il faut prendre encore plus de précautions, parce que, si l’on a ajouté trop d’acide, il ne se forme plus de coagulum par l’ébullition. Si l’urine est acide, ^addition de l’acide acétique n’est pas précisément nécessaire, mais, dans tous les cas, la coagulation complète et en gros flocons est beaucoup favorisée par cet acide.

Lorsque, en tenant compte des précautions indiquées, on a opéré la coagulation d’une manière complète et en flocons épais, et lorsque le liquide surnageant s’est bien éclairci, on procède à la fdtration.

Sur un fdtre à plis, desséché, pesé, puis humecté avec de l’eau, on verse d’abord le liquide qui surnage le coagulum ; si la quantité d’albumine n’est pas trop grande, si ) urine est suffisamment étendue et si la coagulation est complète, le liquide s’écoule rapidement et parfaitement limpide ; enfin on met aussi sur le fdtre la plus grande partie du coagulum. Lorsque tout le liquide s’est écoulé, avec la fiole à jet contenant de l’eau bouillante on pousse l’albumine vers la pointe du filtre, ce que l’on peut faire avec facilité. Maintenant on lave le gobelet de verre avec de l’eau bouillante ; avec une plume on détache les dernières particules d’albumine, et l’on finit par rassembler ainsi tout le coagulum sur le filtre, qu’on lave encore avec de l’eau bouillante, jusqu’à ce que quelques gouttes du liquide filtré ne réagissent plus sur l’argent ou bien ne laissent plus de résidu, lorsqu’on les évapore sur une lame de platine. Si l’on exécute les opérations dans l’ordre qui vient d’être indiqué, la filtration, qui sans cela serait souvent très-lente, se fait d’une manière extrêmement rapide et facile.

Maintenant on enlève avec précaution le filtre de l’entonnoir, onle place sur l’un des deux verres de montre qu’on choisit égaux et on le dessèche au bain-marie à 1 00°, jusqu’à ce que après l’avoir laissé refroidir dans l’exsiccateur, il ne perde plus de poids. 11 faut faire cette opération avec beaucoup de soin, parce que l’albumine, notamment si la quantité qui se trouve sur le filtre est trop grande, se prend le plus souvent en une masse cornée et en même temps se recouvre d’une croûte sèche, tandis qu’il y a encore dans l’intérieur de la masse de l’humidité qui ne peut être expulsée que par une longue dessiccation à 100° (six ou huit heures). La dessiccation ne doit, par conséquent, être regardée comme terminée que lorsqu’il y a concordance entre deux pesées dans l’intervalle desquelles le filtre a été exposé quelque temps à la température indiquée. Après avoir retranché le poids des verres de montre et du filtre de celui obtenu en dernier lieu, on

NOTE XII

arrive à connaître combien il y avait d’albumine dans la quantité d’urine essayée, ell’ou peut alors calculer la proportion de cette substance pour le volume total de l’urine.

Le dosage de l’albumine exécuté de cette manière est sujet à deux sortes d’erreurs : en premier lieu, l’albumine, en se coagulant, entraîne avec elle un peu de matière colorante qui ne peut pas être éliminée, même par un long lavage à l’eau bouillante. C’est ce qui fait que l’albumine desséchée est généralement jaune et môme brune. Celte source d’erreur est cependant très-peu importante, et on peut, sans crainte, ne pas la prendre en considération. Toujours aussi des phosphates terreux se séparent en même temps que l’albumine, et ces substances ont naturellement pour conséquence d’augmenter la quantité réelle de l’albumine. C’est pourquoi, lorsqu’il s’agit de déterminations tout à fait précises, il faut brûler avec le filtre, dans un creuset de platine dont on connaît le poids, l’albumine desséchée et pesée, puis chauffer au rouge jusqu’à ce que tout le charbon soit détruit, ce qu’il est facile de faire en peu de temps en tenant le creuset incliné. L’augmentation de poids du creuset, moins le poids de la cendre du filtre que l’on connaît, donne la richesse de l’albumine pesée en substances minérales, richesse qui doit être retranchée de la quantité d'albumine trouvée en premier lieu. Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire d’avoir recours à celle modification du procédé.

M. Méhu, pour précipiter l’albumine, emploie la liqueur suivante : acide phénique, 1 gramme; acide acétique, 1 gramme ; alcool, à S6 degrés 2. On prend 101) grammes de l’urine à essayer, on y ajoute successivement 2 c. c. d’acide azotique ordinaire et 10 c. c. delà solution phénique précédente; on agite bien la liqueur après chaque addition et l’on jette le précipité sur un petit filtre de papier blanc bien sec et pesé à l'avance. Le liquide s’écoule rapidement; quand il s’est écoulé tout entier, on lave avec de l’eau contenant 1/2 p. 100 d’acide phénique, enfin avec de l’eau légèrement alcoolisée. On dessèche le filtre à 110 degrés, et, comme le résidu sec est très-hygrométrique, on le pèse entre les deux verres de montre après l’avoir laissé refroidir. En retranchant du poids de ce filtre le poids du filtre vide et sec, on aura le poids de l’albumine. — En opérant exactement comme il vient d’être dit, la filtration est si rapide que c’est à peine s’il se précipite quelques traces d’acide urique : on retrouve celui-ci dans les eaux de lavage où il cristallise.

Dosage de l’albumine par un photomètre a extinction (Potain et L. Pommier). — « Le procédé que nous allons faire connaître permet de doser instantanément la quantité d’albumine contenue dans une urine. Nous avons vu, dans le service de M. le docteur Potain, tout le parti qu’on en peut tirer, lorsqu’on tient à savoir, jour par jour, la marche de la maladie chez un albuminurique.

L’appareil se compose d’une caisse plate, en bois ou en carton, dans laquelle on introduit deux tubes d’essai verticaux. On pratique sur les parois opposées de la caisse, et devant chaque tube, deux fenêtres dans le milieu desquelles on fixe deux fils de fer identiques et horizontaux. Dans un des tubes, on introduit une plaque de verre dépoli, et dans l’autre, un volume fixe d’eau distillée indiqué par un trait marqué dans le verre. Si l’on regarde alors au jour, on voit que le tube contenant le verre dépoli présente une teinte analogue à celle que possède un liquide albumineux chauffé : le verre dépoli n’ayant qu’une faible épaisseur laisse voir en avant le fil de fer horizontal correspondant.

Cela posé, si l’on porte à l’ébullition l’eau distillée du second tube, et qu’on y verse quelques gouttes d’une urine albumineuse, l’eau se trouble d’autant plus qu’on verse plus d’urine. On replace ce tube dans l’appareil, et l’on continue à verser l’urine jusqu’à ce que la liqueur ait pris une teinte identique avec celle présentée par l’éprouvette contenant le verre dépoli *. ce que l’on reconnaît, avec un peu d’habitude, à ce qu’on voit également bien les deux fils de fer. On verse l’urine avec précaution, au moyen d’une burette graduée en dixiémes de centimètre cube.

J appelle chacune de ces divisions 1°, et je dirai, pour plus de clarté, qu’une urine marque 7°, par exemple, quand il faudra sept divisions de la burette pour amener ’égalité des teintes.

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