GLYCOSURIE, BONNES ET MAUVAISES CONDITIONS. CXVI

dans l’aisance, et le préserve sûrement, lorsqu’il n’existe pas de tubercules dans ses poumons, d’une mort certaine, on le voit, dans les hôpitaux, on ne peut que remplir approximativement les conditions que j’ai posées, on n’obtient ainsi qu’un résultat temporairement utile. Dans les cas les plus heureux, le malade se rétablit, reprend ses forces, son énergie ; il se croit guéri, et sort de l’hôpital. Mais il a perdu l’habitude d’un travail suivi; la misère, les privations viennent; la nécessité d’une alimentation féculente, la plus économique de toutes, se fait sentir. Le malade en use, en abuse; la glycosurie reparaît, la tuberculisation survient : il rentre à l’hôpital dans des conditions plus mauvaises. On peut le rétablir momentanément encore, mais les mêmes écarts amènent les mêmes accidents, et plus intenses, jusqu’au jour où une pneumonie foudroyante ou la phthisie à son dernier degré viennent achever l’œuvre de destruction de la glycosurie. »

Parce qu’un malade aura été soumis dans un hôpital à cet essai incomplet du traitement que j’ai préconisé, on se persuadera avoir exécuté sans succès tout ce que j’ai prescrit, lorsque les conditions les plus importantes n’ont pu être remplies !

Inappétence. — Les glycosuriques ont souvent un appétit excessif que l’usage régulier du régime suffit ordinairement pour modérer; rarement il est nécessaire de recourir, pour atteindre ce but, à l’emploi des préparations opiacées. Je n’ai jamais regardé un appétit très-grand comme une condition défavorable, quand on prescrit aux glycosuriques de bien mâcher, de manger modérément à chaque repas pour éviter les indigestions, et qu’on a soin de rapprocher les repas plus qu’on ne le fait dans l’usage ordinaire de la vie. L’inappétence est pour moi une circonstance défavorable et souvent l’indice d’une complication fâcheuse. Je n’hésite point à employer tous les moyens pour provoquer, pour réveiller l’appétit ; et celui qui m’a toujours le mieux réussi, c’est l’exercice au grand air. Je prescris souvent des prises de rhubarbe d’un demi-gramme. Le dégoût prononcé pour les viandes et le pain de gluten s’observe chez plusieurs glycosuriques. Cette répugnance est mauvaise : elle rend la direction du régime difficile. Il faut penser à la viande crue hachée dans du bouillon.

La glycosurie se lie souvent avec une constipation opiniâtre dont les purgatifs les plus variés ne triomphent pas toujours complètement ; je regarde cette complication comme fâcheuse, car elle est pour moi l’indice d’une maladie ancienne qui a produit dans l’appareil digestif des modifications qu’il est difficile de rétablir. Cette constipation très-résistante coïncide souvent avec une digestion stomacale qui est devenue pour ainsi dire exclusive. Ce n’est que par une vigilance continuelle, par une connaissance approfondie des fonctions des différentes parties de l’appareil digestif et du rôle physiologique des divers aliments, qu’on peut avec le temps rétablir 1 harmonie

Il faut rechercher les aliments qui ne sont point attaqués dans l’estomac et qui pénètrent dans les intestins pour y être dissous et absorbés. Ce sont les corps gras et les féculents qui, dans l’état normal, remplissent particulièrement ces indications. Malheureusement, par une fatale exception, les féculents ne conviennent nullement; restent les corps gras, dont il faut augmenter la proportion et auxquels il faut joindre des aliments laissant des résidus tels que les épinards, le pain de gluten au son. Mais il faut toujours être en garde pour être bien sûr que ces aliments ne donnent pas du sucre ; car il ne faut pas oublier qne les matières ligneuses appartiennent au même groupe que les féculents, et que dans les expériences qui me sont communes avec M. Sandras, nous avons établi que chez certains oiseaux granivores à vol rapide, tels que les pigeons, le ligneux des grains était dissous et converti en sucre.

L’air froid et humide est mauvais pour les glycosuriques; j’ai eu de fréquentes occasions d’en vérifier la fâcheuse influence. C’est par cette raison que je défends à ces malades dont les urines contiennent encore du sucre le séjour pendant l’hiver des villes ou des campagnes qui bordent notre plage océanienne; je leur prescris souvent les bains de mer, mais seulement dans les mois de juin, juillet, août et septembre.

Un climat chaud doit convenir aux glycosuriques mieux qu’un pays froid et humide ; mais je ne suis pas en mesure de fournir des preuves positives de cette assertion, qui