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ment diabétique, et si l’on observait cette variation, la maladie pourrait être arrêtée. Mais n’étant pas observée ni combattue, tout ce qui affaiblit le système nerveux, ou vient en aide aux causes morbides, accroît la disposition au diabète. Les circonstances peuvent varier, mais elles consistent surtout en un régime amylacé, dans l’influence du froid et de l’humidité et dans des fatigues corporelles et intellectuelles.

La question des amylacés a déjà été traitée. J’en suis le premier exemple; ayant été dyspeptique et bilieux, le riz m’avait été ordonné, et j’en prolongeai longtemps l’usage.

Un autre malade que j’ai traité était un mangeur de pain exceptionnel.

Les effets du froid et de l’humidité sont positifs.

J’ai vu souvent la dyspepsie devenir fréquente et grave par les froids brumeux de novembre, et cette même époque, ainsi que l’action des vents d’Est produisent les plus mauvais effets sur les diabétiques.

A l’égard des reins, bien qu'ils ne puissent, par eux-mêmes, produire du sucre dans l’urine, ils peuvent contribuer au mal par l’accroissement de leurs fonctions habituelles : ce qui arrivera, si l’on ne ramène pas la chaleur et l’activité à la peau.

Nous devons encore considérer que le diabète devient facilement une maladie du sang ; la digestion dérangée étant une cause de décomposition, le sang manquera des éléments nécessaires à la réparation de la machine détériorée ; le docteur Pavy a constaté que ce sang incomplet change l’hémaline en sucre dans le sujet vivant (1).

Parmi les complications du diabète, il faut compter chez les jeunes gens, la disposition aux maladies du poumon, et chez les personnes plus âgées la dyspepsie, la goutte ou lagravelle.

Les cas où l’urine sucrée peut exister temporairement (tels que la coqueluche, etc. ) peuvent aider à l’étude du diabète.

Un médecin de mes amis a vu une dame malade, depuis plusieurs mois, d’une inflammation pulmonaire, et reconnut à sa respiration la présence du diabète; à l’analyse, la présence du sucre fut trouvée considérable, et cependant la quantité de l’urine n’avait pas augmenté, et la soif ne s’était pas fait sentir.

Il n ’est pas douteux que, dans le diabète, le sang est souvent décomposé, et que les reins sont lésés non par des tubercules, mais par une profonde désorganisation de leur substance.

Que le cerveau et le système nerveux soient malades dans le diabète, c’est ce que l’on peut déduire des cas où la maladie a été amenée par un choc ou une blessure à la tête ou à la moelle épinière. Un homme vint à tomber du sommet d’une meule de foin, il en résulta la paralysie et le diabète, mais on réussit à le guérir. J’ai vu ce genre de diabète cesser plus vite et plus facilement, sans doute parce qu'il n’a été précédé par aucune maladie de l’estomac ou du foie.

Les animaux peuvent être malades du diabète, chez eux le système nerveux n entre pour rien dans la maladie, mais on peut leur faire produire de l’urine sucrée en irritant le quatrième ventricule, ce qui nous fait penser que la moelle allongée est la partie du cerveau atteinte dans le diabète.

Il est en général admis, que le cervelet est le siège de la vitalité des organes générateurs ; ne pouvons-nous donc pas en conclure que la disposition diabétique et 1 affaiblissement des fonctions génitales, qui accompagnent si souvent le diabète, indiquent que cette portion voisine du cerveau qui a d’abord été lésée, souffre à son tour.

L’examen anatomique des organes affectés par le diabète n a rien présenté jusqu ici de remarquable. On devrait examiner au microscope la moelle allongée.

11 me semble que dans les cas de diurée ou diabète insipide, 1 état maladif du système nerveux agit sur les reins, sans influer sur le foie ou 1 estomac : ainsi, dans la diurée hystérique, les reins éprouvent beaucoup d’irritation, qui en général cède aux remèdes employés pour calmer le système nerveux.

(1) M. Camplin interprète mal les observations de M. Pavy que nous avons rapportées, dans note consacrée à la glycogénie (Boughardat).