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maux, et les tribus des régions arctiques, supplée au système fourni en Europe parles céréales. Dans les régions arctiques, la graisse est indispensable à la vie.

Le même auteur parle d une visite faite à un homme riche, chez qui des éperons et des étriers d argent étaient accrochés aux murailles, mais qui vivait à l’état naturel ; sa nourriture consistait en bœuf, bœuf tout seul, sans sel, ni pain, ni biscuit, ni légumes d’aucune sorte ; l’eau était sa boisson.

La viande est souvent rôtie avec sa peau, elle conserve davantage son jus, ainsi que les portions salines qui passent alors de l’animal à l’homme. Quant à moi, j’ordonne toujours des légumes a mes malades, et je crois qu’un ou deux des repas devrait être composé de poisson et de viandes plus légères que celles du principal repas.

Notre plan de régime consiste à écarter toute nourriture favorisant les éléments morbides, a fortifier autant que possible le malade, à lui donner des toniques pour relever !e système nerveux, à renouveler son sang, et ces toniques s’adresseront principalement aux organes que nous supposons lésés.

Quand, ainsi que chez beaucoup de personnes avancées en âge, le diabète semble une modification de la dyspepsie, les remèdes consisteront principalement en amers et en alcalis, avec ou sans fer.

Chez les sujets plus jeunes, les acides minéraux, surtout ceux nitrique et bydrocblorique, ou combinés, ou ce dernier mélangé de fer, comme dans la T. Ferr. Sesquichlor. seront utiles, soit qu’on les considère comme toniques généraux, ou comme ayant une action spécifique sur le foie et le sang.

Du reste, chaque sujet, âgé ou jeune, demande une étude particulière, car il faut avoir égard à la constitution de chaque individu, et aux organes particulièrement attaqués chez chacun d’eux.

Je l’ai déjà dit: lorsque j’ai commencé à user du gâteau de son, mon état était tel qu’il me fallait être privé de toute nourriture farineuse ainsi que de toute substance solide ou liquide contenant du sucre, ou pouvant être convertie en sucre par l’estomac. Je n'en ai éprouvé aucun inconvénient, à partir du moment où le son a été habilement manipulé, ni chez moi, ni pour d’autres malades.

Je regarde le changement d’air comme plus utile à la jeunesse qu’à l’âge avancé ; il doit être accompagné d’un bon régime.

Quoique paradoxal que cela puisse paraître, je crois que le diabète m’a prolongé la vie. Auparavant, j’étais dyspeptique et bilieux, et j’avais une disposition à une maladie du cœur : le régime animal, joint à l’usage du gâteau de son, a modifié cet état de choses. J’ai les muscles en bon état, et la circulation se fait bien.

Depuis ce temps, j’ai engagé tous les malades disposés à l’obésité, et chez qui la circulation se fait mal, à manger de la viande accompagnée de légumes et de fruits, plutôt que du pain, du riz et des pommes de terre.

Je crois que la nourriture animale est plus favorable à l’état sain du cerveau, à la reconstitution de ses molécules que la nourriture végétale, il faut seulement éviter les causes de congestion.

Quand le son me fut conseillé, c’était uniquement pour me dispenser du pain et non pour me nourrir, mais de récents travaux ont modifié cette opinion.

I.e docteur Marcel, dans son ouvrage sur les aliments, dit : D’après la grande quantité de gluten trouvé dans le son, par les nouvelles méthodes de mouture, on peut conclure que la portion la plus nutritive du grain n’est pas dans la farine.

Le docteur Hassall fait la même observation (1) :

L’analyse du son donne une grande quantité, non-seulement de gluten et de matière grasse, mais encore de sel minéraux (la farine n’a point de ces sels), ces substances doivent être fort utiles au sang (2).

La prédilection du peuple pour le pain blanc est pourtant justifiée (jusqu’à un certain

(Il C’est Millon qui a établi, par de bonnes analyses, la composition du son. B.

(2) La farine en contient, mais moins que le son (voyez le Mémoire de Berthier dans le Mémoires de la Société d'agriculture pour 1862). B-

NOTE XXVIII

point); quand on laisse le son dans le pain, celui-ci est moins nourrissant, il passe plus vite dans les intestins, et si les parcelles de son se trouvent volumineuses, elles ne sont pas complètement digérées, il y a pour le consommateur une double perte.

11 n’en est plus de même quand le son est réduit en poudre très-line, il retient alors 6es principes constitutifs, se mêle à la nourriture animale, et se digère mieux.

C’est une grande erreur de croire que le pain bis suffit aux diabétiques ; le pain bis, soit fait avec de la farine grossière, soit avec du son ajouté à la pâte blanche, contient encore beaucoup d’amidon.

L’analyse de Miller a trouvé 52 pour 100 d’amidon, dans le son même, lorsqu’il était seul et non lavé.

Je me range à l’opinion du docteur Hassall, qui pense que le son provoque un genre particulier de fermentation, et rend ainsi la panification plus complète; je dois dire que j’ai éprouvé le goût sucré plutôt après le pain bis qu’après le pain blanc.

A l’égard de la nourriture animale, je conseillerai les viandes les plus légères pour les repas du soir.

Je n’ai pas été contraint de défendre ou de restreindre l’usage des œufs, ou de la graisse de viande à aucun malade, excepté à moi-même à une certaine époque de ma maladie.

Pensant que le gras de viande remplace avantageusement les céréales, je le conseille, d’autant plus volontiers que j’en ai fait usage pendant plusieurs années sans inconvénient. Le docteur Prout conseille le beurre ; je me range à son avis.

Les œufs, s’ils plaisent, sont très-utiles.

Les soupes sont permises, pourvu qu' elles soient faites avec soin (1) et aromatisées par des oignons, à l’exclusion des carottes, des navels et des pois. On peut manger en même temps du gâteau de son, mais il ne faut pas le tremper dans le bouillon.

A une époque où j’étais fort mal, je prenais une tasse de bouillon de bœuf léger de U à 5 heures du matin. Lorsque je fus mieux, j’y substituai, à 7 heures, une tasse de lait chaud, aromatisé de muscade (2).

Quant aux légumes, outre les oignons déjà conseillés, quelques-uns pourront faire usage de navets ; on a même recommandé les panais et les carottes, je ne suis pas de cet avis ; les asperges seront exclues.

Les laitues ont réussi, mangées modérément avec de l’huile et du vinaigre, ou seulement avec du sel, pourvu qu’elles ne donnent lieu à aucune flatuosité, ni à aucun malaise.

Les substances marinées seront permises aux convalescents, s’ils n’ont pas de disposition à la dyspepsie.

Le malade pourra choisir entre le thé et le café, il pourra aussi prendre du cacao, mais préparé avec les fèves, et non vendu en poudre, car il contient beaucoup de sucre et d’amidon.

J’ai conseillé le bordeaux, mais dans de certains cas il n’a pas réussi. Dans la combinaison de la goutte avec le diabète, j’ai dû l’interdire, parce que ces malades sont disposés à produire de l’acide lithique. Comme correctif à cet inconvénient, on a conseillé de mêler le bordeaux avec de l’eau de Vichy, moi je trouve que cet agréable mélange excite les malades à trop boire, ce qu’il faut éviter. A l’époque où j’étais fort mal, je me trouvai fort soulagé en buvant de très-petites gorgées de lait mélangé d’eau de tilleul.

Lorsque les malades ont l’habitude de boire immodérément, il ne faut pas supprimer brusquement cette fâcheuse habitude, mais diminuer peu à peu les doses.

Pendant mes voyages en France et en Belgique , j’ai essayé toute sorte de vins, dont je me suis fort mal trouvé, et peut-être la fréquence du diabète sur le continent est-elle en partie due aux vins un peu acides que l’on boit communément. Ces peuples absorbent aussi beaucoup plus de liquides que nous à leurs repas.

(1) Je ne partage pas cette opinion. Voyez le chapitre consacré à l’Alimentation. B.

(2) Le lait chaud ne convient que lorsque les urines ne contiennent plus de sucre D.

PAIN PE SON DE CAMPLIN. CXXXVII

A quelques malades la bière n’est pas nuisible, mais elle doit être forte et de bonne

qualité.

Les convalescents pourront boire un peu de xérès sec ou du vieux porto, mais les vins sucrés sont interdits.

De toutes les boissons alcooliques la plus saine est de l’eau-de-vie étendue d’eau. La îiesure en sera indiquée par le docteur.

Quelques praticiens permettent les fruits, je ne partage pas leur opinion, ma première attaque ayaut suivi une ingestion de pommes; chez un autre malade, le même résultat a eu lieu.

J’ai aussi été consulté par un homme dont le régime n’était pas très-sain et qui s’était mis, outre cela, à manger beaucoup de raisins. Il était devenu excessivement faible, et le pain de son qu’il avait essayé pendant une semaine ou deux lui avait causé un dérangement d’intestins. Je lui fis faire du pain chez moi, et lui donnai le citrate d’ammoniaque, avec une petite dose de tinct. camph. compos et trois ou quatre grains de poudre de Dower chaque soir. Son état s’améliora et bientôt il put prendre le gâteau de son (selon la méthode de M. Blatchley), sans aucun opiacé, et ses intestins n’en furent nullement affectés.

En peu de semaines il se rétablit, et bien qu’âgé de plus de soixante-dix ans, il a toujours pu travailler de corps et d’esprit.

Ici et en France, on a récemment conseillé le sucre; je n’en ai pas fait usage.

Il y a seize ou dix-sept ans, on en avait déjà fait l’essai dans divers hôpitaux. On donna aux malades le sucre de canne, puis le sucre de raisin; les deux premiers jours furent favoi aides à ces essais, le mieux cessait ensuite.

Le docteur Garrod pense que le sucre n’est supporté par les malades que lorsque toute espèce de substance amylacée ne leur est plus nuisible.

On s’accoutume parfaitement au régime diabétique; quant à moi, je préfère le gâteau de son, pour tous les repas, au pain blanc.

Je permets aux convalescents un peu de farine, environ deux onces par jour, mais non sous forme de pain.

Dans beaucoup de cas, on peut permettre le lait, le beurre, le fromage, le lait caillé.

Les diabétiques doivent être entourés de soins continuels, et se modérer en toutes choses.

1860. J’ai encore observé de nombreux cas de diabète. Ces malades, presque tous hommes, ont accusé une diminution de poids. L’un d’entre eux, que je vis le 9 avril, se trouvait mieux depuis quelques mois ; il attribuait l’amélioration au pain de gluten, cependant il rendait encore 8 pintes par jour. Il conservait de l’embonpoint, mais sa mémoire, ainsi que d’autres fonctions dépendantes du système nerveux, avaient beam oup diminué. Une lettre de son médecin (mai) m'apprend qu’il va de mieux en mieux, grâce au régime ; il mange du pain de son, et quelquefois du pain de gluten d Abbott. L’urine est presqueà l’état normal; pesanteur spécifique 1,018; elle présente une légère teinte brune quand on la fait bouillir avec la liq. de potasse.

J’ai eu occasion d’observer des tendances de famille, deux sœurs délicates et deux frères dont le père était atteint de goutte et de gravelle.

Je persiste à croire que la grande cause de celte maladie est l’épuisement du système nerveux. Beaucoup des malades étaient des membres du clergé, des médecins accablés de travaux, d’autres par les angoisses d’esprit; une femme, après avoir nourri et perdu ses enfants, deux à la suite d’une fièvre typhoïde, une après une frayeur; un jeune homme de dix-neuf ans, après avoir été attaqué par un chien, ses nerfs étant violemment ébranlés, après quelques semaines de faiblesse, le diabète parut. J ai aussi rencontré un cas de cataracte chez un homme âgé. 11 y avait certainement analogie de cause entre cette cataracte et le diabète. On pratiqua l’opération par abaissement ; mais la vue n’en devint guère meilleure. On observe aussi de la faiblesse et des douleurs dans les membres inférieurs des diabétiques avancés en âge.

Chez l’un d’entre eux, qui avait eu précédemment une attaque de paralysie causée