CLXXI

NOTE XXXI

des urines plus abondantes que de coutume; il n’y a pas de changement dans l’appétit. Dans les vingt-quatre heures (9 mars 1845), Mmo... rendit environ 3 litres d’urine d’une couleur légèrement ambrée, d’une densité de 1,041; vues dans un tube de 303 millim., elles exercent à l’appareil de polarisation une déviation de -j- 10°, ce qui nous donne 77ar,57 de glycose par litre d’urine. Mme... adopta immédiatement un vêtement de llanelle complet et suivit exactement le régime que j’ai fait connaître. L’état général s’améliora bientôt sensiblement : la moiteur à la peau reparut; la quantité des urines devint normale, et n’en persévéra pas moins dans son régime. J'exa-

minai de nouveau les urines. Le 56 mars, Mrae... en rendit 1 litre et demi; leur densité n’était plus que de 1,025; elles exerçaient une action à peine sensible sur la lumière polarisée : c’est à peine si la déviation était de -f- 1°. Ces urines ne renfermaient par litre que 7,5gram. de glycose. Mrae... continua l’observation rigoureuse du régime qui avait conduit à une si notable amélioration. J’examinai les urines le 5 mai. Mme... n’en rendit dans les vingt-quatre heures que 1‘,25 : elles étaient fortement colorées ; leur densité n’était plus que de 1,015, et leur pouvoir moléculaire nul, elles ne contenaient donc plus de glycose; le réactif de Frommherz me confirma son absence. Mme... se remit alors à l’usage, mais très-modéré, des féculents, en observant d’ailleurs toutes les autres précautions hygiéniques. La densité des urines est de 1,020, leur pouvoir moléculaire nul; c’est donc une guérison persistante; la santé de Mm9... est aussi bonne qu’avant l’atteinte de la glycosurie.

8. M..., ayant une peau très-fine et très-blanche, était vigoureux, sa taille élevée, son système musculaire très-développé, son activité considérable. Il maigrit peu à peu, s’affaiblit plus rapidement encore, sans qu’on pût en deviner la cause. Enfin, le médecin qu’il consulta porta son attention sur sa soif considérable, sur ses urines, beaucoup plus abondantes qu’ordinairement ; elles furent analysées, et la présence d’une grande quantité de glycose y fut démontrée. On adopta aussitôt le régime que j’ai fait connaître ; mais il fut très-imparfaitement suivi dans tous ses détails. Le médecin ordinaire décida M... à me voir en consultation. M.. . rendait encore dans les vingt-quatre heures 3 litres et demi d’urine. La quantité avait été précédemment beaucoup plus élevée ; mais on n’avait pas mesuré avec soin. J’analysai séparément les urines recueillies le matin à jeun, deux heures avant le dîner et deux heures après.

Les urines du matin avaient une densité de 1,028 ; elles étaient fortement ambrées ; elles exerçaient à l’appareil de polarisation une déviation de —J— 9° ; elles contenaient 67,40 grammes de glycose.

Les urines rendues deux heures avant le dîner avaient une densité de 1,033 ; elles exerçaient une déviation de -|- 2° ; elles contenaient 90,52 de glycose par litre.

Les urines rendues deux heures après le dîner ava;ent une densité de 1,032 ; elles exerçaient une déviation de — (— 11°; elles renfermaient 86,06 grammes de glycose par litre.

M... adopta immédiatement le régime que j’ai fait connaître précédemment ; les urines diminuèrent aussitôt en quantité, et les forces ne tardèrent pas à revenir. L’absence du sucre fut constatée dans les urines par le moyen du lait de chaux et à l’aide de l’appareil de polarisation. Les urines du matin avaient une densité de 1,023, et celles du soir 1,026 ; ni les unes ni les autres ne contenaient de glycose.

Après six mois, M... avait conquis tout ce qu’il avait perdu. Il est frais, vigoureux, actif; il remplit toutes ses fonctions sans la moindre fatigue ; il exerce une surveillance attentive et continue sur une grande industrie.

C’est un des malades où j’ai le plus nettement constaté l’utilité du vin de Bourgogne ou de Bordeaux de bonne qualité, et où j’ai pu remarquer les avantages incontestables qu’il présente sur toute autre espèce de vin.

M..., étant d’une forte constitution, en fait largement usage : deux à trois bouteilles dans les vingt-quatre heures, voilà la dose moindre; les jours de fatigue, M... apu en prendre jusqu’à quatre bouteilles dans les vingt-quatre heures, et il n’en a ressenti que du bien, sans aucun inconvénient. (Je serais moins tolérant aujourd’hui, pour ces quantités élevées).

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OBSERVATIONS

M... fait quelques écarts au régime et revient, quoique timidement, à l’emploi des féculents, pour lesquels il a un goût prononcé. Il ne tarde pas à s’apercevoir que la soif ! revient et que les urines sont plus abondantes ; il m’en a aussi apporté à plusieurs reprises, qui contenaient toujours une notable proportion de glycose. Ainsi, le 2 février, les urines du matin avaient une densité de t ,029 ; elles exerçaient une déviation de 6° ; elles renfermaient k'2 grammes de glycose. Les urines du soir avaient une densité de 1 ,031 ; elles en contenaient 50 grammes. Le 16 avril, les urines du matin exerçaient une déviation de -f- û°, les urines du soir une déviation de -f- 6°.

Le mois de juillet 18ûû fut marqué par quelques écarts de régime: aussi le 27, l’urine du matin avait une densité de 1,031 ; elle exerçait une déviation de -j- 8°, et celle du soir une densité de 1 ,036, et elle exerçait une déviation de 7°. Le 21 août, la densité était devenue 1 ,031, et la déviation -(- û°.

Après ces petits écarts, M revenait au pain de gluten, au régime sévère, et le glu-

cose disparaissait. Le régime était souvent aidé de bols de carbonate d’ammoniaque et de thériaque.

Malgré ces retours du glycose, quand il use un peu largement des féculents, M... a si bien repris toutes ses forces et toute son énergie, que je le classe parmi les malades guéris; car lorsque les féculents sont pris en quantité extrêmement modérée, le glucose n’apparaît pas dans les urines, et il n’y revient que lorsque M.... se laisse aller à son goût et fait des excès contre lesquels la médecine est impuissante.

9. M... était âgé de soixante-trois ans lorsqu’il ressentit les premières atteintes de la glucosurie, qui se manifesta par une soif très-vive, des urines plus abondantes que les boissons, qui l’étaient beaucoup, et un amaigrissement et un affaiblissement général, qui effrayèrent le malade et sa famille. M habite la campagne où il exerce une sur-

veillance éclairée sur de belles propriétés. Il consulta un médecin habile, qui reconnut aussitôt la maladie, et qui lui fit suivre le traitement que j’ai fait connaître. M...en éprouva une notable amélioration, mais son médecin, convaincu que les conseils d’un ' auteur qui a trouvé une méthode nouvelle sont toujours utiles, me l’adressa, me pria d’analyser ses urines à l’aide de l’appareil de M. liiot, et de lui donner une consultation. C’était dans le mois d’août 18û2. M... rendait encore deux litres et demi d’urines dans les vingt-quatre heures: vues dans un tube de 313 millim., elles exerçaient une déviation de 9°; elles contenaient encore 68 grammes de glycose par litre. Cette proportion avait dû, d’après une analyse approximative que M... me fit connaître,- être beaucoup plus considérable. La quantité d’urine avait été aussi beaucoup plus élevée : il me rendait, me disait-il, plus de 6 litres dans les vingt-quatre heures. Je fis remplacer le pain ordinaire, qu’on prenait déjà en petite quantité, par du pain de gluten. Je prescrivis l’usage de 1 à 2 litres d’excellent vin rouge. J’insistai sur l’emploi d’une flanelle suffisamment épaisse et moelleuse, pour amener à la peau une douce moiteur, et j’ordonnai l’usage de la potion au carbonate d’ammoniaque, et des bols de thériaque et de carbonate d’ammoniaque opiacés. M.. . éprouva, par l’emploi de ces moyens, une amélioration considérable. Dans le temps qu’il était parfaitement bien, il ne me fit point analyser ses urines ; mais, dans le mois de septembre I8Û3, éprouvant quelque altération, et la quantité d'urine s’étant élevée à 2 litres, il m’en envoya : vues dans un tube de 303 ! millimètres, elles exerçaient une déviation de -j- 5°, 5 ; elles contenaient Û2,73 grammes de glucose par litre. Je soupçonnai, et j’ai su depuis que mes soupçons étaient fondés, que M... s’était écarté du régime; on avait abandonné le pain de gluten. Je prescrivis un retour complet aux moyens qui avaient amené des résultats qu’on avait peu espérés, à un âge déjà avancé et avec une maladie déjà certainement trcs-ancienne. On suivit fidèlement mes prescriptions, et M... ne tarda pas à recouvrer tous les signes de la santé la plus parfaite. Insensiblement on se relâcha du régime ; rien ne se manifesta d’apparent; M... ne rendait pas plus de 1 litre et demi d'urine ; mais, pour s’as surer si l’on pouvait se relâcher plus encore, on m’adressa des urines : elles avaient une densité de 1,025, un pouvoir rotatoire de -J- 3°, 5; elles contenaient 31 grammes de glycose par litre. J’arrêtai immédiatement cette tendance à abandonner le régime.

NOTE XXXI

On revint pendant quinze jours à l’usage du carbonate d’ammoniaque, et les urines, examinées alors, ne contenaient plus de glycose. Je les analysai encore dans le mois de décembre 18ûû, et la déviation était également nulle à l’appareil de polarisation, et M... ne s’abstenait cependant pas complètement de féculents, et insensiblement on en augmentait la quantité. Au mois de mai 18A5, on m’envoya des urines : leur densité était de 1 ,027, et leur pouvoir moléculaire rotatoire de 2°, 5 ; elles contenaient encore 31 grammes de glycose par litre. On revint au pain de gluten, qu’on avait abandonné. On employa la magnésie pour combattre la constipation, et les urines, examinées le 21 août, ne contenaient plus de glycose.

Insistons sur ce fait avant de terminer : ces petites oscillations que nous avons signalées n’ont eu aucune intluence sur la santé générale, qui a toujours été très-bonne, et ces retours de la glycose après quelques écarts du régime ont amené, comme cela arrive toujours dans ces cas, une foi aveugle dans mes conseils.

10. Je vais encore ici avoir à rapporter l'histoire d’un malade que je suis depuis plus de trois ans, qui, glycosurique depuis longtemps, était tombé peu à peu à un degré considérable de dépérissement, et qui, parle régime que je lui ai indiqué, a pu recouvrer une santé vraiment florissante, mais qui, grâce aux conseils de somnambule ou d’autres médecins de cette espèce, abandonnait le régime de temps en temps, mais pour y revenir bientôt quand les .accidents réapparaissent avec une certaine intensité. C’est un bonheur pour moi, et que n’ont pas toujours les médecins les plus consciencieux et les plus habiles, lorsqu’il s’agit de maladies moins bien connues dans leur nature intime, que de voir les malades détournés quelque temps de suivre mes conseils par quelques charlatans dont notre pays abonde, me revenir avec une foi plus ferme, une confiance sans bornes.

M... est à la tête d’une exploitation rurale et manufacturière, qu’il dirige avec autant d’activité que de succès. Il est âgé de quarante-trois ans. Il éprouve depuis longtemps tous les signes de la glycosurie ; mais comme les malades se décident difficilement à consulter pour une affection qui laisse l’intégrité de l’appétit, comme M... avait des ressources dans un embonpoint assez prononcé, il ne s’inquiéta que lorsqu’il vit un amaigrissement considérable, un affaissement notable de la vue et un anéantissement complet des fonctions génitales. 11 demanda des conseils à un des médecins les plus illustres de Paris, qui, ayant reconnu la glycosurie, m’adressa M... C’était le 20 novembre 1852. M.... rendit dans les vingt-quatre heures 3,25 litres d’urine, qui, vues dans un tube de 315 millimètres, exerçaient uue déviation de -f- 10°, 5, et qui contenaient 79,50 grammes de glycose par litre. M... adopta immédiatement le régime que je lui prescrivis. La quantité d’urine diminua aussitôt et se fixa, après quelques jours, à 1,25 litre, dans les vingt-quatre heures ; vues k l’appareil de polarisation, elles ne présentaient plus de déviation. C’est un des cas où la glycose disparut le plus vite des urines, malgré l’usage d’une très-petite quantité d’aliments féculents.

M.. . partit pour reprendre ses occupations; et ayant recouvré ses forces et toute l’apparence de la santé la plus parfaite, il augmenta la somme des féculents qu’il se permettait dans les vingt-quatre heures. Il s’aperçut lui-même, en faisant bouillir son urine avec le lait de chaux, comme je lui avais indiqué, de la réapparition delà glycose. La quantité d’urine n’était pas notablement augmentée ; elle ne dépassait pas 1 litre et demi. Il m’en envoya le 18 décembre 1852 : elles exerçaient une déviation de -f- 5°; elles contenaient 38 grammes de glycose par litre ; elles déposaient, en outre, une proportion considérable d’acide urique. Je prescrivis alors le retour au régime, et j’ordonnai aussi deux bouteilles d’eau de Vichy par jour. Ce régime fut suivi par M... avec assez d’assiduité, et la glycose disparut des urines. Il m’en envoya le 21 mars 186A; elles n’exercèrent aucune déviation. L’acide urique continua à se déposer dans les urines de M... par le refroidissement, malgré l’emploi de l’eau de Vichy. Il s’imagina avoir la gravelle et ne crut rien avoir de mieux à faire qu’à consulter la somnambule. Cette sibylle nouvelle changea complètement le régime que j’avais prescrit. M... revint à l’usage des féculents ; mais la soif ne tarda pas à le tourmenter. Les urines diminuè-

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OBSERVATION^

rent beaucoup. L’embonpoint ne diminua pas notablement; mais les forces décrûrent, et, chose remarquable et peu commune dans la glycosurie, des symptômes inquiétants ,de congestion sanguine du côté de l’encéphale se manifestèrent chez M....1I rendait li litres et demi d’urine, qui exercèrent une déviation de 11°, 5, et qui contenaient ,82, 19 grammes de glycose par litre. Une saignée de 500 grammes, le retour au régime, l’emploi du carbonate d’ammoniaque dissipèrent tous les accidents, et M... put reprendre toutes ses fondions actives et se permettre même une petite quantité de féculents sans voir la glycose reparaître dans ses urines. Je les ai examinées de nouveau dans le mois de mai 1855, et elles n’exercèrent aucune déviation.

Voilà encore une guérison qui a résisté à des écarts de régime assez prolongés.

11. M... est également atteint de glycosurie depuis plus d’un an ; il l’attribue à des • excès de boissons acides et sucrées qu’il fit pendant les chaleurs de l’été, dans un voyage obligé dans le midi de la France. 11 est plus probable que la maladie existait déjà et que l’excès desboissons ena été la conséquence. Quoi qu’il en soit, M... perdit bien vite ses forces et son embonpoint. Il s’arrêta dans une ville du Midi pour se faire soigner. On lui conseilla le traitement que j’ai fait connaître ; mais il ne fut jamais rigoureusement observé, et l’on n’insista point sur l’emploi du vin de Bordeaux; le pain intervenait encore dans le régime. L’état de M... s’améliora ; mais les forces ne revenaient pas ; il ne pouvait monter ou marcher longtemps sans éprouver une fatigue considérable ; l’énergie morale était nulle. M..., de retour à Paris, consulia alors un des médecins les plus haut placés de notre ville, qui me l’adressa, àl... ne rendait plus dans les vingtquatre heures que 2 litres et demi d’urine. Le 22 mai 1845, elle était d’une densité de 1,032, exerçant une déviation de -)- 5°, et contenant 58 grammes de glycose par litre. Je fis adopter immédiatement un habillement de flanelle complet; je prescrivis l'emploi de deux ou trois bouteilles de bordeaux par jour, et le pain de gluten remplaça le pain ordinaire. Les urines furent examinées, l e 20 mai, M. .. ne rendait plus que 1 litre et demi, d’une densité de 1,020, exerçant une déviation de 303 millimètres, contenant 7,7 grammes de glycose par litre. M... continua avec persévérance l’emploi des m iyens que je lui avais indiqués, et le 12 juin les urines n’exerçaient plus aucun pouvoir rotatoire; elles ne contenaient plus de glycose. M... fit alors un voyage dans le Midi. Je le vis à son retour, jouissant d’une santé parfaite. Ses urines ne contenaient plus de glycose, quoique les féculents intervinsent pour une faible quantité dans son alimentation. Le pain de gluten est remplacé par deux ou trois échaudés.

12. M..., chef d’escadron en retraite, aété fortement atteint de glycosurie ; il rendait par vingt-quatre heures 6 litres environ d’urine, qui contenaient une assez forte proportion de glycose, qui fut extrait à l’état cristallisé par la simple évaporation de son urine. Aussitôtque l’analyse eut solidement établi le diagnostic, le médecin qui dirigeait M... lui fit suivre avec la plus grande exactitude le traitement que j’ai fait connaître ; l’amélioration fut immédiate, les forces et l’embonpoint revinrent peu à peu. Le médecin qui avait dirigé le traitement engagea M... à venir à Paris pour me consulter, et me faire analyser ses urines à l’aide de l’appareil de M. Biot. M...se rendit à cette invitation, il vint me trouver; je m’assurai, à l’aide de l’appareil de polarisation, que ses urines ne renfermaient plus de traces de glycose, et je n’eus d’autre prescription à lui faire que de suivre avec persévérance le traitement qui lui avait si bien réussi.

Je vais rapporter l’histoire de deux prêtres, curés dans la campagne, qui, l’un et l’autre, atteints vivement, ont pu, grâce aux conseils que je leur ai donnés, se débarrasser complètement de cette maladie, que tous les bons observateurs regardaient comme incurable avant la publication de mes travaux.

13. J’ai vu peu d’hommes plus vigoureux et plus solidement constitués que M...,curé dans une assez forte paroisse du diocèse de Troy es. La glycosurie existait probablement depuis longtemps; mais elle avait miner une si robuste organisation, qu’elle avait encore laissé à M... des forces et de la résistance, malgré l’intensité de la maladie. M. .., tourmenté d’une faim dévorante et d’une soif inextinguible, rendait en vingt-quatre

NOTE XXXI

heures S1, 50 d’urine, d’une densité de 1,041, exerçant une déviation de 14° dans un tube de 311 millim., el contenant par litre 104gr.de glycose. M... adopta immédiatement avec beaucoup d’exactitude le traitement que je lui prescrivis : flanelle, abstinence des } féculents, bon vin, à la dose de 3 litres (ce qui n’était pour M... qu’une quantité modé- ; rée, eu égard à sa force et à la fatigue causée par les travaux incessants de son saint ministère), et sans avoir besoin de recourir aux ammoniacaux ni autres médicaments, le glucose disparut des urines, quoique les féculents intervinssent dans le régime pour | une faible quantité.

Je revis M... au bout d’un certain temps ; j’eus peine à le reconnaître à la première 1 entrevue, tant il avait pris d’embonpoint, tant il avait recouvré l’apparence de la santé la plus brillante. Ses urines ne contenaient plus de glycose.

M. .. m’a informé que mon ordonnance n’avait point été stérile, que les médecins des environs qui avaient tous suivi sa maladie, avaient guéri, en prescrivant exactement le même traitement, deux malades fortement atteints de glycosurie.

14. M... exerce son saint ministère dans une commune du diocèsede Sens. On peut attribuer l'origine de son mal aux fatigues, au jeûne trop prolongé, aux jours maigres qui nécessitaient à la campagne un usage presque exclusif des féculents. M..., quoique moins fortement atteint que son confrère dont je viens d’esquisser l’histoire, a cependant déjà ressenti vivement les atteintes de la glycosurie. Son amaigrissement est trèsnotable, ses forces sont anéanties, ses yeux lui refusent leur office pour lire son bréviaire, ses dents sont très-douloureuses et déchaussées, ce qui est très-commun dans la glyco>urie, ainsi q e les autres maladies de la bouche, à cause de l’acidité ordinaire de la salive dans cette maladie. M..., en suivant son régime ordinaire, a rendu 4\50 d’urine, d’une densité de 1 ,035, exerçant une déviation de 11°, 5, et contenant par litre »2«r,19 de glycose. M... suivit immédiatement le régime que j’ai fait connaître dans ce travail, et cela avec une grande exactitude; il en éprouva aussi une amélioration immédiate, qui ne s’est pas démentie. J’ai analysé depuis trois fois les urines de M... : elles n’exerçaient aucune déviation sur la lumière polarisée, ne renfermaient aucune trace de glycose.

L’observation que je vais rapporter est une des plus intéressantes que la science possède, parce que le malade est un des médecins les plus habiles, qui, depuis le 4 octobre 1843, a examiné constamment son urine, où il y a recherché la présence du sucre avec tout le soin que l’habitude des observations exactes donne, et toute la sollicitude qu’inspire à un bon père de famille le soin d’une santé attaquée par une maladie que tous les observateurs exacts avaient regardée comme incurable avant mes recherches.

15. M... est dans la force de l’âge, d’une constitution des plus robustes, résistant sans fatigues aux travaux incessants d’une clientèle de campagne très-étendue; mais peu à poules forces diminuèrent, l’amaigrissement survint : M... interrogea ses fonctions, et reconnut qu’il était affecté de glycosurie. Il vint aussitôt me trouver. 11 rendait dans les vingt-quatre heures 3‘,50 d’urine, d’une densité de 1,037, contenant 55 grammes de sucre de fécule par litre.

M... adopta aussitôt le régime que je lui prescrivis ; il n’oublia pas le vêtement complet de flanelle.

Après deux jours de régime, l’urine fut examinée; elle n’exerçait plus aucun pouvoir sur la lumière polarisée, elle ne renfermait aucune trace de sucre de fécule ; la densité était de 1,030 ; elle avait la couleur et la composition de l’urine normale.

Avant le départ de M..., j’analysai encore l’urine, et je constatai de nouveau la présence delà glycose. Voici l’extrait d’une lettre que M... m’adressa le 18 janvier 1844.

« Je suis heureux de vous apprendre que, depuis le 8 octobre, époque à laquelle je vous ai quitté, je n’ai pas surpris un atome de sucre dans mes urines, d après les expériences que j’ai faites avec le densimétre, et leur mélange et ébullition avec un tiers de lait de chaux. Une seule fois, elles ont donné 1,030 ; mais bouillies avec le lait de chaux,

OBSERVATIONS

CLXXVÎI

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L elles sont devenues aussi claires qu’au moment de leur émission; aujourd’hui, et depuis très-longtemps, elles n’offrent jamais au delà de 1,015 à 1,028. Quelquefois, quand j leur émission a lieu immédiatement après le repas, ce qui est fort rare, elles n’ont que 1 la densité de l’eau, c’est-à-dire 1000. Du reste, elles sont le plus souvent très-ambrées,

I acides et en très-petite quantité (de 1 1 ,50 à 2 lit. par vingt-quatre heures). Mes forces, mon embonpoint, se sont prodigieusement améliorés, et ma vue, qui s’était tant affaiblie, est aujourd’hui absolument dans son état normal. Je ressens aussi, et c’est ce qui me donne l’opinion d’une guérison, sinon obtenue, au moins très-prochaine, ce mouvement intérieur de santé, de courage, qu’on ne saurait décrire, et qu’on ressent si bien après les avoir perdus. Grâces donc à vous, monsieur, qui avez fait tant et de si brillants travaux pour combattre cette maladie, toujours mortelle dans l’opinion de tous les médecins. Les diabétiques que vous avez soignés, ou qui l’ont été d’après vos idées, vous doivent des actions de grâces, et je viens vous offrir les miennes.

» La seule addition que j'ai faite à votre traitement, ç’a été d'ajouter à l’abstinence complète d’aliments féculents les préparations ferrugineuses. Le dégoût vient bientôt quand on est privé de pain, et ces préparations, n’eussent-elles que l’avantage de développer l’appétit, me sembleraient encore très-recommandables. Vous avez sans doute, comme moi, essayé ce moyen, et vous avez dû vous en trouver très-bien.

» Je borne là mes observations sur le traitement que vous m’avez conseillé, et dont je me trouve si parfaitement bien; je suis décidé à aller vous visiter le plus prochainement qu’il me sera possible, pour vous prier d’analyser de nouveau mes urines au moyen de l’appareil de M. Biot, le seul appréciateur exact de ce liquide. »

M... est en effet venu me visiter à Paris, à deux reprises différentes, et j’ai toujours constaté l’absence de sucre de fécule dans les urines. Mais il résulte des essais continuels que M... n’a pas cessé de faire, qu’une ou deux fois, après un usage un peu exagéré des féculents, de laglycose a reparu dans les urines; le retour au régime le faisait immédiatement disparaître.

La santé de M... est de celles qu’on peut envier, son activité est des plus grandes; il faut qu’il en soit ainsi pour satisfaire aux exigences d’une des plus vastes clientèles de campagne. C’est un cas de guérison qui m’a comblé de bonheur, et que je regarde comme complet, malgré le retour pendant un jour ou deux de quelques traces de sucre ; car est-il bien sûr que si tous les jours nous examinions nos urines sous ce point de vue, nous n’y décèlerions pas quelquefois des traces de glycose? Nos expériences sur la digestion des sucres et des féculents nous autorisent à le penser; c’est alors une simple et légère aberration d’une fonction physiologique.

Depuis que j’ai soigné M. .., il a eu lui-même trois occasions d’appliquer dans sa clientèle le traitement qui lui avait si bien réussi pour lui-même; mais, comme moi, il a obtenu des résultats différents avec des différences dans les conditions de fortune et d’intelligence. Chez deux femmes, la misère n’a pas permis de suivre convenablement le régime, et la mort inévitable est venue terminer la glycosurie. Chez un autre malade, le traitement a pu être rigoureusement suivi, et une guérison aussi belle que celle de M... est venue le couronner. J’ai vu ce malade, et j’ai pu m’assurer par moimême de son parfait rétablissement ; je vais rapidement esquisser son histoire.

16. M... est à la tête d’une vaste exploitation industrielle qu’il dirige avec autant d’activité que de succès. Sans cause connue, les forces de M... diminuèrent rapidement ; son embonpoint décrût, malgré un appétit excellent et un bon régime ; mais la soif était grande et les urines très-abondantes ; on en fit l’analyse, et l’on put en exiraire du glucose en grande proportion. Je n’en ai pas par moi-même déterminé la quantité; mais d’après ce qu’on m’a dit, elle a dû être très-grande. M... prescrivit à son ami et client le régime et le traitement qui lui avaient si bien réussi à lui-même. Au bout de peu de temps, l’amélioration fut aussi considérable. M... vint à Paris pour me consulter; j’analysai son urine aux différentes époques du jour, et je constatai une absence absolue de glycose, malgré l’emploi de féculents en quantité très-modérée. Voilà encore une guérison solide.