I. — Glycosurie symptomatique ou temporaire

Insuffisance dans la destruction de la glycose. (Voyez Appendice, note XXII3.) On comprend sans peine que la glycose produite ou versée dans le sang puisse n’être fournie qu'en proportion que j’appellerai normale, et que cependant cette glycose apparaisse dans les urines, si la destruction dans le sang vient à être insuffisante, soit par une introduction d’air insuffisante dans le sang, soit par l'introduction dans le sang de matériaux plus facilement destructibles que la glycose, soit par toute autre cause qui, en modifiant l’état normal du sang, porte de la perturbation, de la diminution dans les phénomènes d’oxydation qui s’opèrent incessamment dans l’économie vivante; et parmi ces causes je citerai un abaissement de température de quelques degrés, abaissement que j’ai observé depuis longtemps chez les glycosuriques fortement atteints.

Les expériences de M. Alvarez Reynoso ont très-nettement établi cette cause de glycosurie : c’est à elle que se rattache la glycosurie des vieillards, sur laquelle MM. Dechambre et Reynoso ont appelé l’attention des observateurs; celle des empoisonnements par la strychnine, la brucine,la morphine, etc. ; la glycosurie de l'hystérie, du choléra; on pensait que c’était à cette forme qu’on devait rapporter la glycosurie déterminée par M. Cl. Bernard (1), en blessant avec un instrument piquant une certaine partie

(1 ) Ce qui suit est extrait des leçons de M. Cl. Bernard sur le diabète artificiel (Revue scientifique, n° du 12 juillet 1873, p. 37 et suiv.) :

Glycosurie par empoisonnement avec le curare. — « 11 faut naturellement que l'empoisonnement ne soit pas complet, qu’il n’ait pas été poussé trop loin. La dose de curare doit être réglée avec le plus grand soin, quand on veut que les mouvements respiratoires soient conservés. C’est une opération difficile, parce que la composition de ce poison n’est pas connue et que tous 1rs échantillons n’ont point la même énergie. On n’arrive que par des tâtonnements successifs à bien connaître l’échantillon particulier dont en doit faire usage. On peut alors en faire des solutions titrées Malheureusement la conservation de ces solutions est elle-même difficile; elles s’altèrent avec le temps et de nouveaux tâtonnements deviennent nécessaires à chaque nouvelle période d’expériences.

» J’ai montré, il y a longtemps, que le curare porte son action sur l’exirémité des nerfs moteurs volontaires. Les membres sont d’abord paralysés du mouvement, tout en conservant une sensibilité 1 naltérée. Les mouvements respiratoires ne sont atteints que beaucoup plus tard, en sorte que. si la dose du poison est convenablement réglée ; les muscles du thorax pourront échapper à la paralysie, tandis que tous les autres seront frappés. Dans ces conditions, l’animal continuant à respirer pourra continuer à vivre : sauf le soulèvement régulier et lent de sa poitrine, ou les mouvements brusques de son diaphragme, on n’apercevra chez lui aucun autre mouvement ; la paralysie des membres sera complète. Peu à peu, le poisson s’éliminera, la paralysie cessera, et l’animal reviendra à son état ordinaire.

» Si la dose précise qui convient à l’empoisonnement partiel que nous venons de décrire a été