CHAPITRE IX

AFFECTION GRANULIQUE ASSOCIÉE A LA TUBERCULISATION.

Ces deux affections peuvent s'associer de trois manières : la granulie se manifeste d'abord seule, et ses produits se tuberculisent plus tard; ou bien, elle survient dans le cours d'une tuberculisation chronique; ou bien encore, elle s'associe à la tuberculisation aiguë.

Après avoii' étudié, dans les chapitres précédents, les diffé rentes formes de l'affection granulique, considérée en dehors de toute complication, il importe actuellement de remisage dans ses rapports avec la tuberculisation, soit chronique, soit aiguë.

La maladie granulique peut se trouver alliée à la tubercu lisation dans trois conditions différentes :

En premier lieu, elle peut se développer chez des individu indemnes jusque-là de toute manifestation tuberculeuse, e chez lesquels la tuberculisation n'apparaît qu'après que l'in iflammation granulique est éteinte ; celle-là lui succède ; ell tuberculise ses produits; mais elle ne mélange pas ses symp tômes avec elle.

En second lieu, l'affection granulique survient brusque ment dans le cours d'une tuberculisation chronique.

En troisième lieu, elle s'allie à la tuberculisation aiguë, et constitue avec elle un état pathologique aigu et complexe qui n'est autre que celui qui est décrit par les auteurs, et en par-

GRANULIE ASSOCIÉE A LA TUBERCULISATION, 213

ticulier par MM. Leudet (1) et Trousseau (2) sous le nom de forme catarrhale de la phthisie galopante.

Arrêtons-nous quelques Instants sur chacune de ces conditions pathologiques de la granulie.

GRANULIE PRIMITIVE. — TUBERCULISATION CONSÉCUTIVE DE