MARCHE ET RÉSULTATS

Pour compléter l’étude du processus anatomique et physiologique des greffes, nous allons décrire maintenant les modifications macroscopiques que présentent les lambeaux jusqu’au moment où la cicatrisation est complète. Il nous restera ensuite à considérer le résultat ainsi obtenu.

D'une façon générale les lambeaux transplantés demandent une vingtaine de jours pour acquérir et reprendre leur vitalité; et ils reprennent toujours plus vite et plus souvent sur une plaie fraîche que sur celle qui était déjà recouverte de bourgeons charnus.

Les lambeaux destinés à vivre reprennent vite une couleur

rosée, ils deviennent au contraire jaunes quand ils commencent à se sphacéler, mais ce n’est que lorsqu'ils flottent com-

plètement qu’on doit perdre tout espoir.

Vers le quatrième jour l’adhérence est très nette et sa sante pour résister au frottement de l'éponge. Il est rare que tous les lambeaux grelfés dans une même séance prennent, il faut souvent compléter la restauration par une seconde séan ce. La couche cornée tombe généralement après les premiers pansements, ce qui se comprend facilement quand on se rappelle qu’elle est formée d'éléments morts et peu vivants. Audessous d'elle on voit les greffes adhérentes avec leur surface inégale, rosée et pointillée de rouge. Peu à peu cet aspect change, les lambeaux deviennent luisants, prennent insensible-

ment l’aspect de la peau.