TRAITEMENT PENDANT L' ACCOUCHEMENT

Quelle est la ligne de conduite à suivre pendant un accouchement, lorsqu'il existe un kyste d.e l'ovaire situé dans la cavité abdominale? Nous aurons peu à dire puisque nous savons que l'accouchement s'accomplit le plus souvent par les seules forces de la nature.

La tumeur ne semble pas prédisposer, ou très rarement, aux présentations vicieuses. Le travail s'accomplira donc comme dans les cas normaux. On se bornera à surveiller, à suivre la. marche de l'accouchement ; le plus souvent ce sera le seul rôle du médecin. Les troubles de l'accouchement qui pourraient se produire ici comme dans tout autre accouchement demanderont le traitement qu'il est indiqué de faire en toute autre circonstance : nous n'avons pas à nous étendre sur les troubles de la circulation fœtale, etc.; nous sortirions de notre sujet. Nous renvoyons à ce qui est dit dans les Traités d'obstétricie, sur la conduite à suivre dans les accouchements. ^ Nous devons cependant rappeler que selon M. le professeur Stoltz, les accouchements semblent plus douloureux, en raison de la compression du kyste par les contractions abdominales. Cette compression d'ailleurs exposerait, si elle durait trop longtemps, le kyste à des contusions qui pourraient être suivies d'inflammation pendant la puerpéralité. On ne laissera donc pas la femme s'épuiser en vains efforts, si quelque obstacle (résistance du périnée, etc.), un certain degré d'inertie ralentissent la dernière partie du travail. Il vaudrait mieux recourir assez tôt à l'emploi du forceps; cette opération en soustrayant la femme à des douleurs inutiles pourrait en même temps prévenir les accidents de la puerpéralité.

• — KYSTE DE l'ovaire OBSTRUANT LE PETIT BASSIN.