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sinuosités qui entraînent loin de l’incision cutanée. Malgré ces difficultés, l’extirpation doit être totale, M. Chalier a observé, à cet égard un cas très démonstratif. Il s'agissait d’une longue fistule opérée déjà deux fois par un autre chirurgien et qui n'avait aucune tendance à s'oblitérer ; il la considérait comme une fistule d’origine osseuse et avait tout préparé pour intervenir largement sur le squeletie. À l'intervention il ne trouva aucun foyer d’ostéite ; il se borna donc seulement à une dissection et à une excision complètes, terminées par la suture. La guérison fut obtenue per primam. À fortiori, faut-il extirper toute la fistule quand elle a un point de départ osseux.