CHAPITRE II

Étiologie et mécanisme de l’étranglement herniaire dans la première enfance.

I. Étiologie. — L'étranglement herniaire est l'ensemble des accidents graves qui résultent de la constriction permanente de l'intestin dans un trajet herniaire, — Cette constriction, dit Gosselin, gêne la circulation sanguine, arrête le cours des matières, apporte un obstacle invincible ou passager à la réduction, et semble menacer, si elle persiste, de se terminer par une perforation ou une gangrène.

Cette définition ne se rapporte qu’à l'intestin, mais nous verrons, qu’il est d'autres organes qui peuvent être étranglés au niveau d’un trajet herniaire (trompe, ovaire etc.) et la constriction de ces organes cause des troubles spéciaux.

Quelles sont les causes étiologiques des accidents d’étranglement ?

Age. — Nous avons vu plus haut que les hernies inguinales étranglées ne sont point rares chez le nourrisson. Ce serait même dans les premiers mois, qu'elles seraient les plus fréquentes. C'était, nous l'avons dit, l'opinion de Marsh, C'est aussi ce que prouve la statistique suivante établie par Meyer et ayant pour objet 105 cas de hernies

inguinales étranglées dans les 12 premiers mois de la

vie (1).

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