‹ De la Hernie Inguino-SuperficielleChapitre 15 sur 17 · LUE · texte numérisé non relu

LUE

fice herniaire est large et traverse la paroi ventrale directement d'avant en. arrière.

(«2° Le testicule n'est pas descendu dans les bourses, mais reste au voisinage de l’anneau inguinal externe. Parfois il en est éloigné, mais toujours en ectopie.

«3° Le testicule est toujours atrophié : le cordon dans la plupart des cas trop court. .

« 4° Dans deux cas, le cordon se trouve, contrairement à ce qui a toujours lieu dans la hernie congénitale non sur le côté interne du sac, mais sur son côté externe.

« 5° Le sac herniaire est recouvert seulement par la peau et le fascia superficialis, ce dernier très aminci. Le cremaster manque complètement, ou est peu développé ».

Nous voyons dans les observations qui précèdent, -que le plus constant des caractères connus à toutes ces hernies, c’est l’absence de testicule dans le scrotum du côté correspondant. Celui-ci est ectopié, arrêté dans sa migration, situé dans l’intérieur du sac, en contact direct avec l'intestin, en général en arrière, appliqué par conséquent directement sur l’aponévrose du grand oblique — caché par la hernie située en avant, dans la variété abdominale.

Le canal déférent, le cordon spermatique, font également saillie dans la cavité du sac, quelquefois au

point que celui-ci leur forme un véritable méso.

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Un caractere important de ces hernies est la largeur de l’orifice herniaire, et sa direction qui — au lieu d’un trajet oblique en bas et en dedans — est antéro-postérieure, très courte, orifice plutôt que trajet.

« Le testicule est toujours en ectopie » dit Küster,

Mais si ce caractère est de beaucoup le plus fréquent,

il n’est pas constant, puisque dans le cas que rapporte

Marion (obs. XII), la glande spermatique est bien à sa place — au fond du scrotum. Ce fait a une impor-

tance considérable au point de vue pathogénique.

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