OBSERVATION IV

-Küster, Arch. für klin. Chirurgie, 4887, XXXIV.

Eugène Kaiser entre à l'hôpital lé 7 janvier 1880. Il est âgé de 14 ans. A ure hernie droite.

A 5 ans, ses parents s'aperçurent que le testicule manquait à droite, en même temps qu'existait une petite hernie inguinale droite. Port d’un bandage entre 4874 et 1876. La hernie est très bien supportée jusquà il y a quelques jours avant l'entrée du malade à l'hôpital. C'est quatre jours avant cette entrée que la hernie avait augmenté de volume en même temps qu'apparaissaient des douleurs.

A l'examen du malade, on trouve le testicule gauche normal, la bourse droite pelite et vide. En dehors de l'oritice externe du canal inguinal, au-dessus de l’arcade crurale existe une luméfaction du volume d'une petite pomme, douloureuse à la pression, fluctuante. Dans la partie inférieure de la tumeur est senti un petit corps aplati, peu mobile, qui est considéré comme le testicule droit. La tumeur est mate: L'orifice inguinal paraît être libre, il laisse passer l'extrémitédu petit doigt. Pas d'expansion notable dans la toux

Intervention après taxis sans résultat,

Nid

Petit sac herniaire immédiatement sous la peau contenatil un petit testicule atrophié. On voit après incision du sac que, le testicule, après avoir traversé le canal inguinal très court, dirigé d’arrière en avant, s'est porté en dehors et en haut ; il est assez fortement fixé à la paroi abdmominale. Le sac péritonéal forme une enveloppe au cahal déférent ; il se dirige en bas et en dedaïs pour gagner l'ürifice inguinal. IL contient une frange épiploïque.

La libération du testicule et les tentatives faites pour les replacer dans le scrotum échouent ; il est de même impossible de réduire la frange épiploïque qui semble adhérer à l'orifice interne dü canal inguinal. L'épiploon attiré, on fait une ligature, puis on le repousse aussi loin que possible vers l'orifice interne du canal inguinal, Suture des parois du sac,

Le malade sort guéri le 11 février. Le testicule est resté en ectopie dans la même position.