OBSERVATION VII
Hernie crurale étranglée. — Opération. — Réduction. — Guérison.
Soucaret (Marguerite), âgée de soixante-six ans, est entrée à l’hôpital Saint-André le 15 décembre 1865, et a été couchée salle 3, dans le service de M. le professeur Azam.
Cette femme portait depuis trois ans une pointe de hernie crurale du côté gauche, hernie qui rentrait et ressortait très-facilement sans qu’il en résultât aucune gêne, lorsque le 9 décembre, sans cause connue, la hernie devint plus considérable que de coutume et ne put rentrer, malgré les efforts exercés par la malade.
Le lendemain, la tumeur était dure et beaucoup plus volumineuse.
Les choses restèrent en cet état pendant huit jours; il n’y eut qu’une seule selle, quelques vomissements. Le médecin ne fut pas appelé; on se contenta de mettre un cataplasme sur la tumeur.
Voyant son état empirer, la malade se décida à entrer à l’hôpital le 15 décembre.
Le ventre est douloureux; dans l’aine gauche, on trouve une tumeur molle, sans dureté, fluctuante, mate dans toute son étendue, peu douloureuse et ayant son grand diamètre obliquement dirigé en
haut et en dehors, parallèlement à l’arcade crurale. Langue large, blanche, humide ; soif assez vive ; dégoût profond des aliments; vomissements bilieux fréquents ; un peu de météorisme ; constipation opiniâtre; pression abdominale peu douloureuse. Pouls à 92, assez plein; respiration un peu pressée; peau chaude, point sèche; faciès fatigué.
A la visite de trois heures , le chirurgien chef interne s’abstient de tout taxis, fait appliquer des sangsues et ordonne de l’onguent mercuriel belladoné en applications sur le ventre.
16 décembre. — M. Azam voit la malade à la visite de neuf heures et demie ; elle est dans le même état que la veille : quelques vomissements, nausées fréquentes, éructations continuelles. L’opération est immédiatement pratiquée.
Après le débridement, la réduction de l’anse intestinale n’a offert aucune difficulté. Trois points de suture réuniront la plaie en dehors. Pansement simple.
La première selle a eu lieu le 17 décembre, et à partir de cette époque les garde-robes sont quotidiennes.
La plaie abdominale n’a été guérie que le 16 janvier. — Exeat.
