OBSERVATION XXXI

Hernie étranglée. — Opération. — Gangrène de l’intestin. -

Débrideraent. — Abandon de l’anse intestinale dans la plaie.

— Guérison

M. Pineau, chirurgien de l’hôtel-Dieu de Melun, en Bourgogne, fit l’opération d’une hernie avec étranglement, à une femme de quarante-trois ans, en l’année 1728. Lorsqu’il eut ouvert le sac herniaire, il en sortit une sérosité limpide. M. Pineau fendit le sac par sa partie supérieure, jusqu’à une bride qu’il prit d’abord pour l’anneau ; il trouva dans cette portion du sac une partie de l’épiploon. Dans le dessein qu’il avait d’en faire la réduction, il dilata la bride ; il coula, par la crénelure de sa sonde, environ deux ou trois onces de pus. Lorsque cette bride fut coupée, il découvrit une anse d’intestin ouverte par la pourriture: il dilata ensuite l’anneau qui étranglait cette espèce de hernie supérieure. Le rétrécissement du

1 Arnaud, Traité des hernies. Paris, 1749.

péritoine n’avait aucune part à ce dernier étranglement. La malade guérit sans fistule.