‹ De la Kératite Neuro-paralytique de la SyphilisChapitre 10 sur 50 · LOS · texte numérisé non relu

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kératite neuro-paralytique; surdité plus où moins complète de l'oreille du côté correspondant à l'œil atteint, bruits subjectifs (Zambaco, bruissement à l'oreille gauche de son malade), hémianesthésie du goût ou de l’odorat ou tout au moins diminution de ces perceptions.

Les troubles de lodorat peuvent consister aussi en hallucinations de ce sens (Westphal).

La perte du goût semble avoir une prédilection pour la portion antérieure de la moitié de la langue correspondant à la lésion (Druault, Werthein-Salomonson, Westhoff, Power).

Mais les phénomènes paralytiques ne s'arrêtent pas seulement aux nerfs craniens; ils peuvent se manifester dans toutes les parties du corps et consistent le plus souvent en hémiplégie.

Généralement on a affaire à des hémiplégies siégeant du côté opposé à celui de la kératite. Le malade de Zambaco est atteint de kératite à gauche, son hémiplégie siège à droite; elle est précédée de convulsions épileptiformes avec hoquets, vomissements, céphalée vive et étourdissement; ces symptômes ainsi que les crampes se rencontrent assez souvent.

Quelquefois le malade n'a que de la parésie des extrémités; d’autres fois, plus rarement, il est atteint de paraplégie plus ou moins complète (Terson père, dont le sujet est atteint de parésie des membres inférieurs avec incontinence d'urine), (Lamy, dont le sujet est atteint de paraplégie spasmodique).

Dans tous ces cas, les réflexes tendineux sont le plus souvent exagérés. Enfin il peut même survenir des troubles mentaux, tel le malade de Westphal qui présente des troubles de la parole (il ne les précise pas bien), de la démence, de l’excitation maniaque et devient complètement aliéné.

Ces phénomènes moteurs sont accompagnés en somme, la plupart du temps de symptômes méningitiques et de céphalées violentes qui par leurs exacerbations nocturnes parfois, peuvent témoigner de l’origine spécifique de l'affection.

Les autres symptômes syphilitiques antérieurs ou concomilants consistent en exostoses des tibias, du sternum, de la

cavité orbitaire (Alexander), condylome anal {(Koenigstein), onyxis aux doigts et aux orteils, cicatrices blanchâtres rayonnées au tronc et aux membres (Alexander), gommes des tibias et de la verge (Werthein-Salomonson et Westhoff), ganglions aux aisselles et aux aines, durs, indolores et nombreux (Cabannes), et bien d’autres encore qu'il serait superflu d’énumérer.

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