‹ De la Kératite Neuro-paralytique de la SyphilisChapitre 13 sur 50 · OBSERVATION II · texte numérisé non relu

OBSERVATION II

Syphilis antécédente. Hémiplégie facia!e. Névralgie concomitante de la cinquième paire (côté droit). Kérato-conjonctivite légère à gauche.

Lancereaux in Gros et Lancereaux. Affections nerveuses syphilitiques, p. 116.

Bourgault, âgé de trente ans, tailleur, fort et robuste. Il y a quatre ans, fluxion de poitrine précédée de douleurs dans la région des reins et des articulations. En juin 1859, il entre à l'Hôtel-Dieu (service de M. Béraud), pour une roséole et des plaques muqueuses. Six semaines avant il avait contracté un chancre. Il prend 120 pilules de protoiodure de mercure avant de quitter l'Hôtel-Dieu.

Dans le courant d'octobre, il éprouve quelques douleurs dans les

épaules.

Le 21 octobre. — Il est tout étonné, en s’éveillant, de voir sa bouche déviée et son œil droit malade. La veille, il travaillait le dos appuyé -à une fenêtre, mais il ne se souvint pas d’avoir éprouvé la moindre sensation de froid. Entré pour la seconde fois à l'Hôtel-Dieu, le 28 octobre 1859, on constate une hémiplégie faciale complète du côté droit : la commissure labiale très fortement tirée à gauche, l’œil droit reste ouvert, la contraction du buccinateur, du frontal, de tous les muscles animés par le facial est impossible sous l'influence de la volonté, tandis que ces mêmes muscles sont restés irritables à l'action de l'électricité, le malade accuse vers la tempe une douleur qu’il dit très vive par instant, l’œil gauche est rouge, injecté, les vaisseaux placés sous la conjonctive ont une direction parallèle et s’arrêtent à la cornée. Quelques jours plus tard, un léger dépoli de cette membrane et un peu moins de transparence vers la moitié inférieure indi-

quent qu'elle participé aussi à l’altération. Alopécie, quelques gan-

hl glions à la partie inférieure du cou. Plusieurs collyres au nitrate = d’argent firent disparaître en grande partie, mais assez difficilement, ces lésions du globe oculaire. La paralysie fut traitée sans succès

| durant deux mois par des vésicatoires et par l'électricité, le malade À

| sortit de l’hôpital vers la fin de décembre.

AT QEES

Il y revint à deux reprises, présenta de la névralgie du trijumeau et

finit par être très amélioré grâce à un traitement spécifique énergique.

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