OBSERVATION IV
Observation d’un cas de paralysie de tous les muscles de l'œil par suite de syphilis.
Kœnigstein.
Le docteur Kænigstein présente un malade qui offre une paralysie de tous les muscles de l’œil avec une hémianesthésie droite du trijumeau. Le malade, âgé de 33 ans, a dans sa jeunesse été atteint de syphilis.
En 1867, il eut une blennorrhagie et en 1868 uncondylome étendu à
Janus.
L'année suivante, il présente des plaques muqueuses à la langue, après quoi, il eut une éruption pustuleuse.
Pendant l'hiver 1874, le malade eut de la folie des grandeurs et dut être enfermé à vue dans une chambre, car il devenait dangereux, il y resta trois mois environ.
En 1875 reparurent les attaques de fièvre (ces premières datant de
‘ Bertaud, ge : 4,
ss
1873) avec vomissements, céphalées et adjonctions d'accès épileptiformes. En 1876, au printemps, ces symptômes se représentèrent, et disparurent rapidement après une courte durée.
Septembre 1876. — Il vient à la Policlinique pour de la diplopie. On constate de la parésie du moteur oculaire commun et du moteur oculaire externe du côté droit.
Quatre jours après, apparaît une paralysie totale des muscles de l'œil. Le malade prit du bromure de potassium et fut électrisé.
Pendant ce temps, entra en scène l’anesthésie dn trijumeau droit.
Janvier 1877. — Le malade est complètement guéri.
Août. — Il revient, se plaignant que depuis quatre semaines les mouvements de l’œil sont de plus en plus faibles, on constate une paralysie complète des muscles de l'œil.
En septembre apparaît de la cécité qui s’est manifestée à la suite de violentes céphalées ayant duré trois jours.
Décembre 1877. — Encore une crise de violentes céphalées, anesthésie du trijumeau droit, puis kératite de l’œil droit paraissant de nature neuro-paralytique, qui conduit à la constitution d’un leucome.
Kœænigstein examine le malade qui avait un ‘teint cireux et lui
découvrit une grosse tumeur de la rate.
O. D. — Paralysie totale des muscles. Anesthésie manifeste du trijumeau droit. L'ophtalmoscope révèle de l’atrophie blanche à droite etun commencement à gauche. Kœænigstein considère comme évident que la maladie provient d’un processus cérébral diffus qui a sa source
dans les artères (dégénérescence de Keubner).
OBSERVATION V Kératite neuro-paralytique. Guérison par le D'Jany.
Carl Tammer, âgé de vingt-neuf ans, boucher à Konigshain, entra le 29 avril de cette année dans mon service à Glatz.
Le malade d’une constitution robuste, homme d’un extérieur robuste, rapportait que, il y a trois mois passant dans la Land-Strasse,
derrière une voiture chargée de paille, il vit tout à coup de son œil
