OBSERVATION XIV

Un cas de paralysie de Ja 5° paire, par MM. Wertheim-Salomonson et Westhoff

(traduit et abrégé de l’original néerlandais par M. Sulzer)

HI s’agit d’une paralysie complète de la 5° paire droite chez un mralade âgé de 54 ans présentant des productions gommeusés des tibias

et de la verge. La paralysie comprend non seulement les trois branches sensorielles, mais aussi la partie motrice (muscle masticateur). Quand le malade ouvre la bouche, le maxillaire inférieur dévie vers la droite ; le déplacement du maxillaire est impossible. La gustation fait complètement défaut, sur les deux tiers antérieurs de la moitié droite de la langue. Tout le côté gauche de la face et du cuir chevelu jusqu’au vertex est insensible.

La conjonctive du globe droit est forlement injectée, sans que la sécrétion soit augmentée. Une production membraneuse, en forme d’anneau de 2ww de largeur, s’est formée entre le limbe seléro-cornéen et l'aire pupillaire de la cornée. Cette dernière est légèrement trouble. |

La conjonctive et la cornée sont complètement anesthésiées. La tension est normale. Sous l’action du traitement antispécifique mixte et avec la protection de l’œil à l’aide d’un pansement ouaté, le bord hypertrophié de la cornée diminue lentement, et finit par disparaitre, mais cette membrane reste trouble. Son épithélium est toujours intact. Après une absence prolongée du malade on trouva l’irisadhérent à la cristalloïde dans deux endroits.

Avant de se présenter à l'observation, le malade avait eu plusieurs attaques d’épistaxis, et la peau de la joue fut trouvée infiltrée dès le premier examen ; cette infiltration augmente pendant la période d’observation et, à côté du nez, on voit deux grandes ulcérations superficielles se développer. Après 5 mois d'observation, le malade meurt avec des phénomènes bulbaires. Pas d’autopsie.