OBSERVATION XV
Galezowski. Journal des praticiens, 5 mars 1898.
Madame S..., âgée de 41 ans, demeurant aux environs de Paris, vint me consulter le 2 octobre 1895, pour une kératite neuro-paralytique gauche, dont elle souffrait depuis plus de quatre mois et que rien ne pouvait atténuer ; l’œil était par moment très injecté et larmoyant, mais peu douloureux.
NY
Tous les traitements qu’on lui a fait suivre n’ont pu que calmer l’irritalion, amener des soulagements, mais jamais de guérison.
En l’examinant attentivement à sa première visite, j'ai pu constater une ulcération nécrosique, occupant l'angle inféro-interne de la cornée, de la forme d’un coup d'ongle, limitée à un demi-centimètre de long sur trois millimètres de large. En le touchant avec une sonde, j'ai pu constater une anesthésie, une sorte de nécrose superficielle de la cornée ulcérée; les parties voisines étaient louches et troubles.
Il s'agissait donc, selon moi, d'une kéralite neuro-paralytique dont il fallait retrouver la cause. Après un examen attentif, j'ai constaté sans grande peine que cette affection était provoquée par une altération du nerf trijumeau avec une anesthésie de toute la moitié de la face et du front du côté correspondant. Cette anesthésie était provoquée par une paralysie syphilitique du trijumeau. La malade a déclaré avoir été atteinte, cinq années auparavant, d’une affection syphili- tique, pour laquelle elle s'est soignée pendant quatre mois. Depuis cette époque, elle n’a jamais rien éprouvé de particulier, sa santé générale est bonne.
Je l'ai soumise donc, en raison de ces antécédents, au traitement mercuriel par frictions avec 2 grammes par jour d'hydrargyrine de Petit, età un traitement local, par des compresses chaudes, l’instillation alternative de duboisine et d’esérine, ainsi que l'introduction de la pommade à l’iodoforme dans l'œil.
Ce traitement ne tarde pas à amener une amélioration très sensible; peu à peu, la sensibilité de la cornée est revenue et déjà au bout de 6 semaines de traitement l'œil était guéri, l’ulcère cornéen se cica-
trisa.
