OBSERVATION XVI

Fournie au docteur Fromageot par M. A. Terson, chef de la clinique ophtalmologique de l'Hôtel-Dieu.

F1... Jean-Baptiste, quarante ans, menuisier.

Antécédents héréditaires. — Bons.

A ntécédents personnels. — Bonne santé dans l’enfance.

En 1877, chancre induré. Soumis au traitement par la liqueur de Yan Swieten mais ne fait en somme qu'un traitement très insuflisant.

Deux ans après, en 1879, le malade revit apparaître une tumeur linguale qui fut reconnue pour une gomme et soignée par le sirop de Gibert et l’iodure de potassium (2 grammes par jour au maximum).

Peu de temps après, apparition d’une diplopie ayant duré près de deux mois. |

Disparition de cette diplopie par le traitement ioduré. Elle n’a plus jamais reparu. We

Presque à la même époque que la diplopie, on constate une anesthésie et une analgésie du côté droit. Bientôt, l’état s'aggrave et le malade présente une paraplégie complète avec rétention d'urine.

Cet état dure environ un an pendant lequel le malade est soigné par M. Dieulafoy par le traitement ioduré à doses massives jusqu’à 10 grammes d’iodure par jour.

A sa sortie du service de M. Dieulafoy, la santé du malade était redevenue bonne, De temps en tempsilse remettait au traitement ioduré pendant une quinzaine de jours.

Le 10 octobre 1895 l’œil droit commence à être malade. Le malade a reçu de la poussière dans l’œil en faisant fonctionner un châssis. Dès le lendemain l'œil était rouge et il semblait au malade avoir un épais brouillard sur la vue.

M. Duboys de la Vigene le voit et porte le diagnostic de kératite sans épithète.

Le malade part alors en Belgique et est soigné par la pommade à l’oxyde jaune de mercure à Tournai.

Dix jours après le début, le malade avait entièrement perdu la vue. Il dit avoir eu quelques maux de tête, mais jamais de violentes douleurs, jamais de photophobie très intense.

I se présente à la clinique de l'Hôtel-Dieu le 8 janvier 1896. À ce moment, on constate un leucome adhérent total.

Insensibilité cornéenne totale. Réflexes rotuliens exagérés surtout

à droite.

O. G. normal. Bons réflexes. Diminution notable de la sensibilité du côté droit de la face.

Interrogé, le malade reconnaît avoir fait autrefois de grands excès

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alcooliques ce qui pourrait être considéré comme un facteur de gra-

vité pour la syphilis. Néanmoins, depuis sa syphilis il a eu plusieurs enfants qui sont actuellement bien portants.

Le malade est mis aussitôt au traitement mercuriel par les piqûres de bi-iodure trois fois par semaine. L’œil allait mieux pendant un certain temps, mais la cornée était transformée en un énorme leucome adhérent.

Le malade recommence à souffrir et entre à l’hôpital le 24 mars.

Quelques jours après, l’œil grossit considérablement et l'opération qui avait été décidée d’abord comme devant consister en une staphylectomie est transformée en une énucléation par M. Panas le 27 mars 1896 en présence d’une panophtalmie. Les suites opératoires furent excellentes. Nous avons revu ce malade plusieurs fois depuis, il porte un œil artificiel et n’a plus jamais présenté aucun trouble du côté de

l'appareil de la vision.