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L'état de la malade est resté presque stationnaire pendant l'année

1880. On nota seulement des troubles dans l’innervation des membres inférieurs, troubles consistant en crampes, fourmillement, soubresauts des deux côtés, diminution et retard de la sensibilité et parésie

à droite, hyperesthésie à gauche. Les symptômes céphaliques étaient

à ur

les mêmes. Le 27 janvier 1881 la malade tomba tout à coup dans le

coma et la mort survint le 29.

Nous ne relèverons dans l’autopsie que les points suivants : À Ja | surface du lobe droit du foie est une cicatrice étoilée, déprimée, en- | voyant dans l’intérieur du parenchyme, une bride fibreuse, lésion l évidemment syphilitique. 4

Pour ce qui est de l’encéphale, il existe à la face postérieure du ro- | cher une masse fibreuse, impossible à dissocier, s'étendant du con- 1 duit auditif interne au sommet du rocher et résultant de l’adhérence i et de la fusion des méninges molles et de la dure-mère entre elles et avec la région voisine du cervelet ; en ce point, la substance nerveu- : se est épaissie et indurée. En aucun autre point de l’encéphale, on ne H trouve de productions pathologiques et partout ailleurs, les méninges $ sont libres et indépendantes. | |

Les nerfs des 5e, 7e et 8 paires du côté droit sont englobés dans ce “ tissu fibreux très compact. ÿ

Le ganglion de Gasser du côté droit, beaucoup moins saillant et plus aplati que son congénère, se trouve réduit à une mince bandelette : il offre une coloration blanchâtre, comme s'il s'agissait d’une cicatrice et d’ailleurs il est induré et résistant. Le ganglion du côté gauche est absolument normal,

ap =

L'examen comparatif des coupes histologiques des deux ganglions donne, du côté malade, un développement beaucoup plus considérable des éléments conjonctifs, formant une sorte de gangue fibreuse qui étouffe les éléments nerveux. Ceux-ci, fibres et cellules, sont atrophiés ou ont disparu.

Les fibres nerveuses restantes ne possèdent plus de myéline et sont réduites à un cylindraxe apparaissant sur une coupetransversalecomme un simple point noir. Entre les éléments conjonctifs ou nerveux, il existe sur plusieurs points des amas de cellules adipeuses.

En somme, augmentation du tissu conjonctif et atrophie des éléments nerveux du ganglion malade ; semblable altération s’obser ve dans les branches nerveuses correspondantes. Inutile d'ajouter que le produit gommeux, dans le cas particulier, a eu tout le temps pour

être résorbé,